新冠肺炎的检测和治疗
评估风险和寻找检测点须知
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评估您的风险 - 我应该何时接受新冠肺炎检测?
如果出现以下情况,您应该接受新冠肺炎检测:
- 您感到不适并出现新冠肺炎症状,无论是否接种过疫苗或之前是否感染过新冠肺炎。
- 了解新冠肺炎的症状。
- 使用Providence 的评估工具,了解您是否应该接受检测。
- 您曾与感染新冠肺炎的患者有过密切接触。您应该在最后一次与新冠肺炎患者密切接触至少 5 天后接受感染检测。上次密切接触的日期为第 0 天。
- 您没有接种最新的新冠疫苗,因此被列为新冠肺炎扩大社区筛查的优先对象。
- 您的医疗服务提供者或州、部落、地方或地区卫生部门要求或推荐您接受检测。
如果出现以下情况,您不应接受新冠肺炎检测:
- 您在过去 3 个月内对新冠肺炎检测呈阳性并已康复,只要您没有出现新的症状。
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查找您附近的检测点
非处方(OTC)居家新冠肺炎检测
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对于 Providence Health Plan,(PHP)个人和雇主团体医疗保险计划会员
自 2022 年 1 月 15 日起至 2023 年 6 月 30 日止,Providence 将承保大多数个人和雇主团体健康计划成员在 2022 年 1 月 15 日或之后购买的经 FDA 授权的非处方(OTC)居家新冠肺炎诊断检测,而无需医生处方。非处方居家新冠肺炎检测福利包括每位 2 岁及以上会员每 30 天最多 8 次检测。
公共卫生紧急状况结束后,某些项目(如疫苗和检测)的承保范围将发生变化,以便与您的计划福利保持一致。
以下变更将于 2023 年 7 月 1 日生效:
- 非处方检测:将不在承保范围内。
*ASO 团体可决定以不同方式承保新冠肺炎检测。
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Providence Health Assurance(PHA)Medicare Advantage 计划成员
PHA 将承保 2022 年 1 月 15 日至 2022 年 4 月 14 日期间购买的 FDA 授权非处方居家新冠肺炎诊断检测,而无需医生处方。非处方居家新冠肺炎检测福利包括每位会员每 30 天最多 8 次检测。
自 2022 年 4 月 15 日起,在联邦公共卫生紧急状态结束前,参加 Original Medicare B 部分(包括参加 Medicare Advantage 计划)的会员每个日历月可在授权药房或其他参与实体获得多达 8 次免费上门新冠肺炎非处方药检测。会员可免费接受非处方新冠肺炎检测,无需报销,因为 Original Medicare 将直接向药房或其他实体支付费用。如果药房需要您的联邦医疗保险信息,请携带您的红白蓝三色 Medicare 卡进行免费检查,即使您已加入 Medicare Advantage 计划或 Medicare Part D 计划。您可以在这里了解有关该计划的更多信息。
自 2023 年 5 月 11 日起,Original Medicare B 部分将停止承保非处方居家新冠肺炎检测。
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对于 Providence Health Assurance (PHA) Medicaid 计划会员
PHA 将承保 2021 年 3 月 11 日至 2022 年 2 月 17 日期间购买的经 FDA 授权的非处方居家新冠肺炎诊断检测,而无需医生处方。非处方居家新冠肺炎检测福利包括每位会员每 30 天最多 4 次检测。
PHA 将承保 2022 年 2 月 18 日或之后至 2024 年 9 月 30 日期间购买的经 FDA 授权的 OTC 居家新冠肺炎诊断检测,而无需医生处方。非处方居家新冠肺炎检测福利包括每位会员每 30 天最多 8 次检测。
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任何人都可以获得联邦政府提供的非处方居家新冠肺炎检测服务
自 2022 年 9 月 2 日起,由美国邮政提供的联邦政府免费居家新冠肺炎快速检测订单已暂停。不过,您可以在https://www.covidtests.gov/上找到新冠肺炎检测的资源。
非处方居家新冠肺炎检测常见问题
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获取免费的新冠肺炎居家非处方检测需要处方吗?
否,您无需处方即可进行前八种非处方(OTC)新冠肺炎居家检测,以诊断是否存在承保范围内的疾病。请到任何 Providence 药房柜台申请,药房可直接向您的保险机构收费。
*请注意,承保范围将受新冠肺炎 PHE 结束的影响。请参阅上文“非处方(OTC)家庭新冠肺炎检测”部分,了解非处方检测的具体承保范围。
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承保哪些检测?
用于诊断新冠肺炎的所有 FDA 批准或 FDA 授权的非处方药诊断检测。这些抗原检测通常是自测自读(即“居家”检测),无需处方即可购买。在此查看完整的 FDA 批准的 OTC 检测项目,搜索 OTC 更便于查看。
*请注意,承保范围将受新冠肺炎 PHE 结束的影响。请参阅上文“非处方(OTC)家庭新冠肺炎检测”部分,了解非处方检测的具体承保范围。
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为什么非处方新冠肺炎检测是您、您的家人和朋友新冠肺炎预防计划的重要组成部分?
非处方(OTC)新冠肺炎检测剂盒可检测当前的新冠肺炎感染。OTC 新冠肺炎检测非常方便,几分钟内就能得出结果,而且可以在任何地方进行检测,而不仅仅是在医生办公室。
通过使用非处方新冠肺炎检测剂盒,您可以了解自己是否感染了新冠肺炎,并采取适当措施,至少在家中呆上 5 天并与家中其他人隔离,以防止新冠肺炎的传播。因此,方便使用的非处方新冠肺炎检测剂有助于保护您自己、家人和朋友免受新冠肺炎的传播。
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在哪里可以买到非处方新冠肺炎检测剂?
非处方药新冠肺炎检测剂盒可在零售药店购买,您也可以直接在网上订购。如果您在网络内药房就诊,药剂师可以直接为您订购,并直接向您的保险机构收取费用,您无需支付任何费用。请点击此处,获取当前网络内药房列表。
通过 Costco 药房网站直接下达送货到家的订单。请注意,所有 Providence 会员均可订购和使用 Costco 药房网站。非处方检测每包含 5 次检测;每位会员每 30 天最多可进行 10 次检测(2 x 5 次检测包),因为我们与 Costco 达成了通过 Costco 邮购药房直接送货到家的特殊安排。
如果您在没有保险的情况下直接购买了非处方新冠肺炎检测,请保存好您的收据,并填写新冠肺炎居家检验报销表,按您身份证背面的地址寄给 Providence。自 2022 年 3 月 15 日起*,我们将通过会员直接报销的方式,在 30 天内为每位会员报销最多 8 次检测费用(每次最多 12 美元)。
* 请注意,报销将受新冠肺炎 PHE 结束的影响。请参阅上文“非处方(OTC)家庭新冠肺炎检测”部分,了解非处方检测的具体承保范围。
由于检测需求量大,而供应量有限,零售商可能会有人均限额。根据美国卫生与公众服务部的规定,非处方新冠肺炎检测目前只计划承保到新冠疫情结束时。如有新的信息,我们将及时更新。
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如何报销?
如果您通过当地网络内药房购买非处方检测,则无需分担费用,药房将直接向您的医疗保险计划收费*。
* 请注意,报销将受新冠肺炎 PHE 结束的影响。请参阅上文“非处方(OTC)家庭新冠肺炎检测”部分,了解非处方检测的具体承保范围。
如果您不是通过直接向您的医疗保险计划收费的当地网络内药房购买检测,则可以提交新冠肺炎居家检测报销表。请按照表格上的说明填写,并附上收据。自 2022 年 3 月 15 日起,我们将通过会员直接报销的方式,在 30 天内为每位会员报销最多 8 次检测费用(每次最多 12 美元)。
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我可以使用我的健康储蓄账户(HSA)/灵活支出安排(FSA)吗?这会影响我的报销吗?
是的,您可以使用您的 HSA/FSA 账户。根据之前的指南,新冠肺炎的非处方检测费用可由 HSA 或 FSA 账户支付或报销,但仅限于诊断目的。如果您已获得保险报销,则不符合从 HSA/FSA 报销的条件。
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是否有其他方式获得免费的非处方新冠肺炎检测?
有关新冠肺炎检测的资源,请访问https://www.covidtests.gov/。
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了解有关如何避免购买假冒新冠肺炎检检测剂盒的进一步信息
联邦贸易委员会公布了如何避免购买假冒新冠肺炎检检测剂盒的信息。 点击此处, 了解更多。
检测范围
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我的新冠肺炎检测承保范围是什么?
Providence 承保医疗上适当的新冠肺炎检测。医疗上适当的新冠肺炎检测是指经美国食品及药物管理局授权和批准,并由专业医护人员开具或审查的检测,这些检测的目的是:1)根据症状或潜在暴露进行诊断;或 2)帮助患者治疗病毒。我们鼓励会员从网络内的实验室接受检测,以避免可能出现的差额收费。
- Providence 通常不承保出于公共卫生监控或就业目的的新冠肺炎检测。各州可能会有不同的规定。
- 请记住前往网络医疗服务提供者处就诊,并在接受新冠肺炎检测或相关服务时始终出示您的 Providence 会员身份卡。
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新冠肺炎公共卫生紧急状态结束后,新冠肺炎检测承保范围会发生哪些变化?
2023 年 7 月 1 日及之后:
对于全额投保的商业保险和 ASO* 计划成员,新冠肺炎检测(包括实验室检测、直接面向消费者的检测和非处方检测)的福利与成员健康计划的福利一致,特别是:
- 实验室检测:在医疗必需的情况下,按照与其他医疗必需的检测项目相同的福利和费用分担比例予以承保(可能包括会员费用分担比例)。
- 直接对消费者检测(即在会员家中采集,然后送至实验室进行处理并得出结果):将不在承保范围内。
*ASO 团体可决定以不同方式承保新冠肺炎检测。
2023 年 5 月 12 日及之后:
对于 Providence Health Assurance (PHA)的 Medicare Advantage 计划会员,新冠肺炎检测的福利将受到如下影响:
- 实验室检测:与新冠肺炎相关的实验室检测将与会员医疗计划福利相一致。在医疗必需的情况下,按照与其他医疗必需的检测项目相同的福利和费用分担比例予以承保(可能包括会员费用分担比例)。
- 直接对消费者检测(即在会员家中采集,然后送至实验室进行处理并得出结果):将不在承保范围内。
- 以就业为目的的检测:将不在承保范围内。
对于 Providence Health Assurance (PHA) Medicaid 计划会员
- 在 2024 年 9 月 30 日前,为会员全额承保新冠肺炎检测费用。
治疗
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可以口服并在药店购买的新冠肺炎治疗药物
Paxlovid 和 molnupiravir(Lagevrio)是 FDA 通过紧急使用授权(EUA)批准的首批两种治疗新冠肺炎的药物,非住院患者可口服这两种药物。
这两种抗病毒药物只有凭医疗保健提供者的处方才能买到,应在确诊新冠肺炎后尽快开始服用,并在症状出现后五天内服用。
Paxlovid 和 Molnupiravir 未被授权用作预防新冠肺炎的暴露前预防或暴露后预防。
- Paxlovid 已获 FDA 批准用于治疗轻度至中度新冠肺炎,适用于因年龄或潜在疾病而极有可能患上重度新冠肺炎的成人以及体重至少为 40 千克(88 磅)的 12 岁及以上儿童。
- Molnupiravir(Lagevrio)已获美国 FDA 批准用于治疗轻度至中度 COVID-19,适用于 18 岁及以上、有严重新冠肺炎高风险且无法获得 FDA 批准的其他新冠肺炎治疗方案或临床上不适合这些治疗方案的成人。
从 2022 年 1 月起,Paxlovid 和 molnupiravir(Lagevrio)药物将由联邦政府和州卫生部门分发到各州确定最需要治疗的特定地点。请向当地卫生部门咨询,了解哪些地点可以获得这些药物。
如果您最近的新冠肺炎检测结果呈阳性,请与您的医疗服务提供者商讨,了解口服的新冠肺炎抗病毒药物、Paxlovid 或 Molnupiravir 是否适合您。
治疗不能替代新冠疫苗接种。疫苗是抵御新冠肺炎的最佳保护措施,有助于减缓新冠肺炎的传播,并降低出现新变异株的可能性。
有关新冠肺炎可能治疗方案的更多信息,请访问美国卫生服务部的 CombatCOVID 网站。
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医护人员提供的新冠肺炎院外治疗方案
会员在寻求服用以下药物之前,应首先向其医疗保健提供者咨询治疗方案。
Remdesivir 是一种抗病毒药物,经 FDA 批准可用于未住院的患者。Remdesivir 的作用是阻止新冠肺炎病毒在体内扩散。
- Remdesivir 已获得 FDA 批准,用于治疗新冠肺炎病毒检测结果呈阳性的成人以及体重至少为 40 千克(88 磅)的 12 岁及以上高危儿童。
- Remdesivir 已通过 EUA 获得美国食品及药物管理局授权,可用于 12 岁以下、体重不足 40 千克(88 磅)且新冠肺炎病毒检测结果呈阳性的高危儿童。
- Remdesivir 必须在新冠肺炎首次出现症状后 7 天内服用。
HHS 还有一张全国地图,显示在过去几周内收到药品运输的地点。会员在联系某个地点接受治疗之前,应先咨询其医疗服务提供者。
此外,美国卫生与公众服务部(HHS)还设有一个呼叫中心,可通过以下电话号码回答有关单克隆抗体治疗的问题并提供相关信息:1-877-332-6585(英语);1-877-366-0310(西班牙语)。
治疗不能替代新冠疫苗接种。疫苗是抵御新冠肺炎的最佳保护措施,有助于减缓新冠肺炎的传播,并降低出现新变异株的可能性。
有关新冠肺炎可能治疗方案的更多信息,请访问美国卫生服务部的 CombatCOVID 网站。
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在哪里可以找到新冠肺炎的治疗方案?
美国政府提供的新冠肺炎治疗可在“准备与响应新冠肺炎治疗助理秘书办公室”全国地图上找到:新冠肺炎治疗定位器。
目前,新冠肺炎治疗定位器上的疗法包括
- Molnupiravir (Lagevrio)
- Paxlovid
- Renal Paxlovid
有关新冠肺炎可能治疗方案的更多信息,请访问美国卫生服务部的 CombatCOVID 网站。
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治疗对新冠肺炎变异株不再有效
根据新冠肺炎变异株(如 Omicron)基因构成的变化,一些治疗方法可能仍然有效,而另一些治疗方法可能效果较差。
由于对目前的新冠肺炎变异株无效,目前尚未获得 FDA 批准使用的新冠肺炎治疗方法包括以下单克隆抗体疗法:
- Bebtelovimab
- Bamlanivimab
- Bamlanivimab 和 Etesevimab
- Casirivimab 和 Imdevimab (REGN-COV)
- Sotrovimab
- Evusheld
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获得紧急使用授权 (EUA) 的新冠肺炎药物是否会受到新冠肺炎公共卫生紧急状况结束的影响?
根据美国卫生与公众服务部的规定,FDA 对新冠肺炎疗法的 EUA 不会受到影响。根据《联邦食品、药品和化妆品法》第 564 节的规定,新冠肺炎治疗方法的现有欧盟药品批准文号将继续有效,而且该机构在符合签发标准的情况下可继续签发新的欧盟药品批准文号。
治疗承保范围
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我的新冠肺炎治疗承保范围是什么?
自 2022 年 1 月 1 日起,标准会员费用分担将适用新冠肺炎的医疗服务。Paxlovid 和 Molnupiravir 药物将免除标准会员费用分担。
如需查看您的福利和计划详情,请登录您的myProvidence 账户。
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新冠肺炎 PHE 结束时,是否会对新冠肺炎治疗范围进行任何更改?
新冠肺炎 PHE 结束后,新冠肺炎治疗承保范围不会发生任何变化。
有疑问?
我们将帮助您了解您的综合承保范围并获得真正的护理。请拨打800-878-4445(TTY:711) 联系我们的客户服务团队,时间为周一至周五上午 8 点至下午 5 点(太平洋时间)。