Debe hacerse una prueba de COVID-19 si:

• Se siente enfermo y tiene síntomas de COVID-19, independientemente del estado de vacunación o de una infección previa.
• Conozca los síntomas de la COVID-19.
• Utilice la herramienta de evaluación de Providence para ver si debe someterse a una prueba.


• Ha tenido un contacto cercano con alguien con COVID-19. Debe realizarse una prueba para detectar infecciones al menos 5 días después de la última vez que haya tenido contacto cercano con alguien con COVID-19. La fecha del último contacto cercano es el día 0.
• No está al día con su vacuna contra la COVID-19 y se le da prioridad para la detección comunitaria ampliada de la COVID-19.
• Su proveedor de atención médica o el departamento de salud estatal, tribal, local o territorial le ha pedido o le ha derivado a que se haga una prueba.

No se debe realizar una prueba de COVID-19 si:

• Ha dado positivo en la prueba de COVID-19 en los últimos 3 meses y se ha recuperado, siempre y cuando no haya presentado nuevos síntomas. 

Busque un centro de pruebas cerca suyo

• Visite un centro de pruebas de Providence
• Visite el sitio web del departamento de salud desu estado, tribuo local para encontrar un evento de pruebas comunitarias
• Utilizar centros de pruebas en la comunidad (OR / WA).
• Visite a su proveedor de atención médica o a la clínica del departamento de salud pública

La disponibilidad de las pruebas de COVID-19 cambia diariamente. Llame al centro de pruebas antes de ir para obtener información sobre los criterios de prueba, la disponibilidad y el horario.

Las visitas al Departamento de emergencias deben limitarse para las emergencias médicas. Si necesita realizarse una prueba de COVID-19, utilice los recursos anteriores para encontrar un centro de pruebas cercano.

A partir del 15 de enero de 2022 y hasta el 30 de junio de 2023, Providence cubrirá la mayoría de las pruebas diagnósticas de COVID-19 para el hogar, sin receta, autorizadas por la FDA para miembros del plan de salud individual y grupal para empleadores, compradas el 15 de enero de 2022 o después, sin indicación médica. Este beneficio para la prueba de COVID-19 para el hogar sin receta incluye hasta 8 pruebas por miembro a partir de los 2 años de edad, cada 30 días.

Cuando finalice la emergencia de salud pública, la cobertura de algunos elementos, como las vacunas y las pruebas, cambiará para alinearse con los beneficios de su plan.

A partir del 1 de julio de 2023 se producirán los siguientes cambios:

• Pruebas de venta libre: No se cubrirán.

*Los grupos de ASO pueden determinar cubrir las pruebas de COVID-19 de forma diferente.

PHA cubrirá la prueba diagnóstica de COVID-19 en el hogar, de venta libre autorizada por la FDA, adquirida entre el 15 de enero de 2022 y el 14 de abril de 2022, sin receta médica. Este beneficio para la prueba de COVID-19 en el hogar, de venta libre, incluye hasta 8 pruebas por miembro cada 30 días.

A partir del 15 de abril de 2022, los miembros con cobertura Original Medicare Parte B, incluidos los inscritos en un plan Medicare Advantage, pueden recibir hasta 8 pruebas gratuitas de COVID-19 en el hogar, de venta libre, por mes calendario en farmacias autorizadas u otras entidades participantes hasta el final de la emergencia de salud pública federal. Los miembros podrán recibir las pruebas de COVID-19 de venta libre sin costo, y no tendrán que recibir un reembolso, ya que Original Medicare pagará directamente a la farmacia u otra entidad. Lleve su tarjeta Medicare roja, blanca y azul para recibir sus pruebas gratuitas, incluso si tiene un plan Medicare Advantage o Medicare Parte D, en caso de que la farmacia necesite su información de Medicare. Puede obtener más información sobre este programa aquí.

A partir del 11 de mayo de 2023, la parte B de Original Medicare dejará de cubrir las pruebas de COVID-19 para el hogar de venta libre.

PHA cubrirá la prueba diagnóstica de COVID-19 en el hogar, de venta libre autorizada por la FDA, adquirida entre el 11 de marzo de 2021 y el 17 de febrero de 2022, sin receta médica. Este beneficio para la prueba de COVID-19 en el hogar, de venta libre, incluye hasta 4 pruebas por miembro cada 30 días.

PHA cubrirá la prueba diagnóstica de COVID-19 en el hogar, de venta libre autorizada por la FDA, adquirida entre el 18 de febrero de 2022 y el 30 de septiembre de 2024, sin receta médica. Este beneficio para la prueba de COVID-19 en el hogar, de venta libre, incluye hasta 8 pruebas por miembro cada 30 días. 

Los pedidos de pruebas rápidas gratuitas de COVID-19 en el hogar del Gobierno federal, suministradas por USPS, se han suspendido desde el 2 de septiembre de 2022. Sin embargo, se pueden encontrar recursos para tener una prueba de COVID-19 en https://www.covidtests.gov/.

No, no necesita una receta para las primeras ocho pruebas de COVID-19 en el hogar de venta libre para diagnosticar la presencia de enfermedad y recibir cobertura. Visite cualquier farmacia de Providence para solicitar una y la farmacia puede facturarle a su seguro directamente.

*Nota: la cobertura se verá afectada al final de la emergencia de salud por COVID-19. Consulte la sección anterior titulada, “Pruebas de COVID-19 sin receta para el hogar” para conocer la cobertura específica de las pruebas.

Todas las pruebas de diagnóstico de venta libre aprobadas por la FDA o autorizadas por la FDA utilizadas para diagnosticar la COVID-19. Estas pruebas de antígeno suelen ser autoadministradas y leídas por la persona que las usas, conocidas como pruebas “en el hogar” que puede comprar sin receta. Vea todas las pruebas de venta libre aprobadas por la FDA aquí, busque OTC (de venta libre) para verlas más fácilmente.

*Nota: la cobertura se verá afectada al final de la emergencia de salud por COVID-19. Consulte la sección anterior titulada, “Pruebas de COVID-19 sin receta para el hogar” para conocer la cobertura específica de las pruebas.  

Las pruebas de COVID-19 de venta libre (OTC) pueden detectar infecciones actuales por COVID-19. Las pruebas de COVID-19 de venta libre son prácticas, ya que pueden proporcionarle resultados en pocos minutos y se pueden realizar en cualquier lugar, no solo en el consultorio del médico.

Al utilizar pruebas de COVID-19 de venta libre, puede ver si tiene una infección por COVID-19 y puede ayudar a prevenir la propagación de la COVID-19 tomando las medidas adecuadas para permanecer en casa durante al menos 5 días y aislarse de otras personas que estén en su casa. De esta manera, tener pruebas de COVID-19 de venta libre fácilmente accesibles para su uso puede ayudar a protegerse usted mismo, a su familia y a sus amigos de la propagación de la COVID-19.

Las pruebas de COVID-19 de venta libre se pueden encontrar en las farmacias minoristas o puede pedirlas directamente en línea. Si visita una farmacia de la red, el farmacéutico puede pedir y facturar a su seguro directamente sin costo alguno para usted. Aquí encontrará una lista de las farmacias actuales de la red.

Pedido directo a domicilio por el sitio web de Costco Pharmacy. Tenga en cuenta que todos los miembros de Providence pueden solicitar y utilizar el sitio web de Costco Pharmacy. Las pruebas de venta libre contienen 5 pruebas por paquete; cada miembro puede realizar hasta 10 pruebas (2 paquetes x 5 pruebas cada uno) por período de 30 días debido a este acuerdo especial con Costco para la entrega directa a domicilio a través de la farmacia para pedidos por correo de Costco

• Visite costco.com/home-delivery
• Seleccione “Pedido por correo”.
• Inicie sesión o regístrese para crear una nueva cuenta (no es necesario que sea miembro de Costco).
• Para garantizar una facturación precisa y sin costo alguno para usted, siga estos pasos para solicitar una prueba de COVID-19 de venta libre.

Si compra una prueba de COVID-19 de venta libre directamente sin seguro, guarde el recibo y envíe su reembolso rellenando el formulario de reembolso de la prueba de COVID-19 en el hogar y enviándolo a Providence a la dirección que aparece en la parte posterior de su documento de identidad. A partir del 15 de marzo de 2022*, reembolsaremos mediante reembolso directo al miembro hasta 8 pruebas por miembro (hasta $12 por prueba) durante un período de 30 días.

*Nota: el reembolso se impactará al final de la emergencia de salud pública por COVID-19. Consulte la sección anterior titulada, “Pruebas de COVID-19 sin receta para el hogar” para conocer la cobertura específica de las pruebas.

Los minoristas pueden tener límites por persona debido a la alta demanda de pruebas y a la disponibilidad limitada. Actualmente, la cobertura para las pruebas de COVID-19 de venta libre solo está prevista hasta el final de la pandemia debido a las regulaciones de Salud y Servicios Humanos. Actualizaremos esta información a medida que haya nueva información disponible.

Si compra una prueba de venta libre a través de su farmacia local de la red, no tendrá ningún costo adicional y la farmacia facturará a su plan de salud directamente*.

*Nota: el reembolso se impactará al final de la emergencia de salud pública por COVID-19. Consulte la sección anterior titulada, “Pruebas de COVID-19 sin receta para el hogar” para conocer la cobertura específica de las pruebas.

Si no compra su prueba en una farmacia local de la red que factura directamente a su plan de salud, puede enviar un formulario de reembolso de la prueba de COVID-19 en el hogar. Siga las instrucciones del formulario e incluya su recibo. A partir del 15 de marzo de 2022, reembolsaremos mediante reembolso directo al miembro hasta 8 pruebas por miembro (hasta $12 por prueba) durante un período de 30 días.

Sí, puede utilizar su cuenta HSA/FSA. Según las directrices anteriores, el costo de las pruebas de venta libre para COVID-19 es elegible para el pago o reembolso en virtud de la cuenta HSA o FSA, solo con fines diagnósticos. No tiene derecho al reembolso de su HSA/FSA si recibe un reembolso de un seguro.

Los recursos para tener una prueba de COVID-19 se encuentran en https://www.covidtests.gov/.

La Comisión Federal de Comercio publicó información sobre cómo evitar comprar kits falsos de pruebas de COVID-19. Más información aquí .

Providence cubre las pruebas de COVID-19 adecuadas del punto de vista clínico. Las pruebas de COVID-19 adecuadas del punto de vista clínico son aquellas autorizadas y aprobadas por la FDA, y solicitadas o revisadas por un profesional médico para 1) diagnosticar debido a los síntomas o exposición potencial, o 2) ayudar en el tratamiento del virus para una persona. Se anima a los miembros a realizar pruebas de un laboratorio de la red para evitar cualquier posible facturación de saldos.

• Por lo general, Providence no cubre las pruebas de COVID-19 para fines de control de la salud pública o fines laborales. Pueden aplicarse variaciones y regulaciones estatales.
• Recuerde visitar a los proveedores de atención médica de la red y mostrar siempre su tarjeta de identificación de miembro de Providence para las pruebas de COVID-19 o los servicios relacionados.

A partir del 1 de julio de 2023: 
Para los miembros del plan comercial totalmente asegurados y ASO*, los beneficios para las pruebas de COVID-19 (incluye análisis de laboratorio, las pruebas directas al consumidor y las pruebas de venta libre) se alinean con los beneficios del plan de salud del miembro, específicamente:

• Análisis de laboratorio: Cubierto cuando sea necesario del punto de vista médico con el mismo beneficio y la misma participación en los costos que otros análisis de laboratorio necesarios del punto de vista médico (puede incluir un costo parcial para el miembro). 
• Pruebas directas al consumidor (es decir, extracción en el domicilio del miembro y envío a un laboratorio para su procesamiento y resultados): No se cubrirán.

*Los grupos de ASO pueden determinar cubrir las pruebas de COVID-19 de forma diferente.

A partir del 12 de mayo de 2023: 
Para los miembros del plan Medicare Advantage de Providence Health Assurance (PHA) Medicare Advantage, los beneficios para las pruebas de COVID-19 se verán afectados de la siguiente manera:

• Análisis de laboratorio: los análisis de laboratorio relacionados con la COVID-19 se alinearán con los beneficios del plan de salud de los miembros. Cubierto cuando sea necesario del punto de vista médico con el mismo beneficio y la misma participación en los costos que otros análisis de laboratorio necesarios del punto de vista médico (puede incluir un costo parcial para el miembro).
• Pruebas directas al consumidor (es decir, extracción en el domicilio del miembro y envío a un laboratorio para su procesamiento y resultados): No se cubrirán.
• Pruebas para fines laborales: No se cubrirán.

Para los miembros del plan Medicaid de Providence Health Assurance (PHA)

• Las pruebas de COVID-19 están cubiertas sin costo adicional para los miembros hasta el 30 de septiembre de 2024. 

Paxlovid y molnupiravir (Lagevrio) son los dos primeros medicamentos para el tratamiento de la COVID-19 autorizados por la FDA a través de la autorización de uso de emergencia de ingesta por vía oral para personas que no están hospitalizadas. 

Estos dos medicamentos antivirales solo están disponibles con receta de un proveedor de atención médica, y se debe comenzar su toma lo antes posible después del diagnóstico de COVID-19 y dentro de los cinco días posteriores al inicio de los síntomas.

Paxlovid y Molnupiravir no están autorizados para su uso como profilaxis previa a la exposición o profilaxis posterior a la exposición para la prevención de la COVID-19.

• Paxlovid está autorizado por la FDA para tratamiento de la COVID-19 leve a moderada en adultos, así como en niños mayores de 12 años de edad que pesan al menos 40 kg (88 libras) y que tienen un alto riesgo de COVID-19 grave debido a la edad o a afecciones médicas subyacentes.
• Molnupiravir (Lagevrio) está autorizado por la FDA para tratamiento de la COVID-19 leve a moderada en adultos mayores de 18 años de edad que tienen un alto riesgo de COVID-19 grave y para quienes las opciones de tratamiento alternativas para la COVID-19 autorizadas por la FDA no son accesibles o clínicamente apropiadas.

A partir de enero de 2022, el gobierno federal y los departamentos estatales de salud distribuyen los medicamentos Paxlovid y Molnupiravir (Lagevrio) en lugares puntuales donde los estados determinaron que el tratamiento era más necesario. Consulte en su departamento de salud local para obtener más información sobre qué lugares tienen acceso a estos medicamentos.

Si recientemente ha dado positivo en la prueba de COVID-19, hable con su proveedor de atención médica para ver si los medicamentos antivirales contra la COVID-19, Paxlovid o Molnupiravir, tomados por vía oral, son adecuados para usted.

El tratamiento no sustituye a la vacunación contra la COVID-19. Las vacunas son la mejor protección contra la COVID-19, ayudan a ralentizar la transmisión de la COVID-19 y reducen la probabilidad de que surjan nuevas variantes.

Para obtener más información sobre las posibles opciones de tratamiento para la COVID-19, visite el sitio web CombatCOVID del Departamento de Servicios de Salud de EE. UU.

Los miembros deben hablar primero con su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento antes de intentar tomar los siguientes medicamentos.

El remdesivir, un medicamento antiviral, está aprobado por la FDA para personas que no están hospitalizadas. El remdesivir actúa impidiendo que la COVID-19 se propague por el cuerpo.

• El remdesivir está aprobado por la FDA para el tratamiento de la COVID-19 en adultos, así como en niños mayores de 12 años de edad que pesan al menos 40 kg (88 libras) que tienen un resultado positivo en las pruebas víricas de COVID-19 y tienen riesgo alto.
• El remdesivir está autorizado por la FDA debido a la autorización por emergencia para niños menores de 12 años y que pesan menos de 40 kg (88 libras) que tienen un resultado positivo en las pruebas víricas de COVID-19 y tienen riesgo alto.
• El remdesivir debe administrarse en los 7 días posteriores a la aparición de los primeros síntomas de COVID-19.

HHS también tiene un mapa nacional que muestra las ubicaciones que han recibido envíos de medicamentos en las últimas semanas. Los miembros deben hablar con su proveedor de atención médica antes de ponerse en contacto con un centro para recibir tratamiento.

Además, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de EE. UU. tiene un centro de atención telefónica disponible para responder preguntas y proporcionar información relacionada con los tratamientos terapéuticos de anticuerpos monoclonales en los siguientes números de teléfono: 1-877-332-6585 (inglés); 1-877-366-0310 (español).

El tratamiento no sustituye a la vacunación contra la COVID-19. Las vacunas son la mejor protección contra la COVID-19, ayudan a ralentizar la transmisión de la COVID-19 y reducen la probabilidad de que surjan nuevas variantes.

Para obtener más información sobre las posibles opciones de tratamiento para la COVID-19, visite el sitio web CombatCOVID del Departamento de Servicios de Salud de EE. UU. 

Los tratamientos contra la COVID-19 que proporcionan los envíos del gobierno de EE. UU. se pueden encontrar en el mapa nacional de la Oficina del Secretario Adjunto para Preparación y Respuesta: Localizador de tratamientos para COVID-19.

Actualmente, el tratamiento que se encuentra en Localizador de tratamientos para COVID-19 incluye:

• Molnupiravir (Lagevrio)
• Paxlovid
• Renal Paxlovid

Para obtener más información sobre las posibles opciones de tratamiento para la COVID-19, visite el sitio web CombatCOVID del Departamento de Servicios de Salud de EE. UU.

En función de la composición genética modificada de las variantes de la COVID-19, como Omicron, es probable que algunos tratamientos sigan siendo eficaces, mientras que otros pueden ser menos eficaces.

Los tratamientos contra la COVID-19 que actualmente no están autorizados para el uso por la FDA debido a que no son eficaces contra la variante actual de la COVID-19 incluyen los siguientes tratamientos con anticuerpos monoclonales:

• Bebtelovimab
• Bamlanivimab
• Bamlanivimab y Etesevimab
• Casirivimab e imdevimab (REGN-COV)
• Sotrovimab
• Evusheld  

Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, las autorizaciones de uso de emergencia de la FDA para los tratamientos contra la COVID-19 no se verán afectados. Las autorizaciones existentes para los tratamientos de COVID-19 seguirán en vigor en virtud de la Sección 564 de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos, y la agencia puede continuar emitiendo nuevas autorizaciones de emergencia en el futuro cuando se cumplan los criterios de emisión.

A partir del 1 de enero de 2022, se aplicará el costo estándar para los miembros por los servicios de tratamiento médico para la COVID-19. El costo estándar para los miembros no se aplica para los medicamentos Paxlovid y Molnupiravir.

Para ver los detalles de sus beneficios y planes, inicie sesión en su cuenta de myProvidence.

No se producirán cambios en la cobertura del tratamiento para la COVID-19 cuando finalice la Emergencia de salud pública por COVID-19.