Medicare 是联邦政府推出的一项保险计划，承保范围包括 65 岁或以上人群、患有特定残障的年轻人以及患有晚期肾病 (ESRD) 群体的医疗服务和医院护理。Medicare 包含了 A 部分、B 部分、C 部分和 D 部分，有时称为 Original Medicare，A 部分和 B 部分由联邦政府提供。C 部分和 D 部分由私人健康保险公司提供，但仍遵循联邦规定的 Medicare 指导方针。

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Medicare A 部分也被称为医院保险，涵盖住院服务，包括医院护理、专业护理设施护理、养老院护理、临终关怀护理和家庭健康服务。A 部分属于联邦提供的 Original Medicare，但也可以包含在私人保险公司提供的 C 部分 Medicare Advantage Plan 中。

保险费用

如要了解 Medicare A 部分保障的费用，请访问 Medicare.gov 网站上的 Medicare 费用概览。

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又被称为门诊医疗保险，B 部分涵盖具有医疗必要性和预防性服务，如实验室检测、手术和医生看诊，以及轮椅和步行者等用品（被认为是治疗疾病或病症的必要医疗服务）。

B 部分是可选的，可作为联邦提供的 Original Medicare 的一部分购买，也可包含私人保险公司提供的 C 部分 Medicare Advantage 计划中。

您必须具备 B 部分资格才能报名参加 Medicare Advantage 计划。

保险费用

如要了解 Medicare B 部分保障的费用，请访问 Medicare.gov 网站上的 Medicare 费用概览。

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也被称为 Medicare Advantage Plan，C 部分是 A 部分和 B 部分的替代方案，由经 Medicare 批准私人健康保险公司（如 Providence）提供。C 部分涵盖您从 A 部分和 B 部分获得的所有福利，并可提供诸如牙科保健、健身房会员资格、视力保健和处方药承保（D 部分）其等其他福利。如果您加入 Medicare Advantage Plan（C 部分），您仍将拥有 Original Medicare，但将从您的 Medicare Advantage Plan 服务提供者处获得 A 部分和 B 部分保险，但临终关怀除外，后者将通过 B 部分提供。您还必须继续支付 Medicare B 部分保费。

保险费用

• 每月保费、年度免赔额和服务费用（共付额和共同保险）因健康保险服务提供者和您所选择的计划而异。
• 即使您通过私人健康保险服务提供者选择 C 部分，也将继续支付 Medicare B 部分保费。
• 如需了解更多信息，请立即联系 Providence Medicare Advantage Plan 代表。

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这也被称为 Medicare 处方药保险，D 部分由 Providence 等私人健康保险公司提供。如果您参加了 A 部分和 B 部分，或者您参加了 C 部分 Medicare Advantage Plan，则您可选择从私人健康保险提供商处购买单独的 D 部分处方药计划。部分 Medicare Advantage Plan 已包括 D 部分处方药承保范围。如果您的 Medicare Advantage Plan（C 部分）已包含 D 部分保险，则无法参加独立的 D 部分计划，因为这会自动让您退出 Medicare Advantage Plan（C 部分）。如果您参加了不包括处方药承保范围的 Medicare Advantage Plan（C 部分），并且希望补充 D 部分处方药计划，则您必须选择您 Medicare Advantage Plan 的同一家健康保险公司。

D 部分计划的处方药承保范围因健康保险提供商而异，因此在做出选择之前，请务必仔细查看计划批准的处方药清单，即“处方集”。D 部分处方集包括承保药品清单和现有 D 部分符合资格的处方药的过渡福利描述。

保险费用

每月保费和处方药共付额因健康保险提供商和您选择的计划而异。

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“额外帮助”是一项联邦计划，适用于美国年满 63 周岁且符合收入要求且符合 Medicare 资格的个人。Extra Help 可降低处方药费用和“D 部分”保费。

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Dual Special Needs Plan (D-SNP) 将您的 Medicare、Medicaid（也称为俄勒冈州健康计划）和“D 部分”权益结合在一个更协调、更集中的护理计划中。

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Medigap 也称为医疗保险补充保险，是填补原始医疗保险（A 部分和 B 部分）保障差距的另一个选项。Medigap 保单由私人保险公司出售，允许您选择任何经 Medicare 认证的医生或医院，无论网络如何。Medigap 计划只有在您注册了原始 Medicare（A 部分和 B 部分）而不是 Medicare Advantage Plan 时才可选。

有关 Medigap 计划的信息，请访问 www.Medicare.gov。

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有几个因素会影响 Medicare 投保资格。在以下情况下，您有资格注册 Medicare：

• 您即将年满 65 岁
• 您未满 65 岁，但因符合资格的残障*而符合参加 Medicare 的资格
• 您患有终末期肾病 (ESRD)
• 您患有 ALS（肌萎缩性脊髓侧索硬化症，又称“卢伽雷氏病”）

* 必须已领取 24 个月的社会保障残疾福利金。在受益人被确定为残疾后，有 5 个月的等待期，之后受益人才能开始领取社会保障残疾福利金。

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首次注册

您的初始注册期（IEP）也称为初始承保选择期（ICEP），取决于您的生日。初始注册期为七个月：生日前三个月、生日当月和生日后三个月。

特别注册期

鉴于某些生活情况，您可能有资格享受特别注册期（SEP）。这些情况可能包括以下几种：

• 如果您要搬家（即使您留在当前计划的销售地区，如果您的新地点有新的计划可供选择，您也可能可以转换计划）
• 如果您搬出某家机构，如长期护理机构或专业护理机构
• 如果您不再符合Medicaid资格
• 如果您的计划已更改合约

有关合格情况的完整列表，请访问www.cms.gov。

年度注册期

年度注册期也称为年度选择期 (AEP)，从10月15日到12月7日，您可以在此期间更改计划。如果您目前没有处方保险（D 部分），也可以在此期间添加。如果您对目前的保险感到满意，您不需要做任何事，会自动重新注册下一日历年的保险。您所做的任何更改将于下一日历年的1月1日生效。

Medicare Advantage注册期

开放注册期为 1 月 1 日至 3 月 31 日。在此期间，现有会员可加入另一项 Medicare Advantage 计划，或退出其 Medicare Advantage 计划并返回 Original Medicare。个人在开放注册期间只能进行一次选择。

信息摘自www.cms.gov。

Medicare 可能会令人困惑。以下是我们的 Medicare 术语表，可帮助您了解这些术语。

在某些情况下，您的保险可能无法与 Medicare A 部分、B 部分或 A 部分和 B 部分协调给付。如果您希望取消其他保险和重复付款，并确保您的受抚养人仍享有所需的保险，请参阅以下文件。

过渡到 Medicare Advantage (PDF)

如需帮助，请于周一至周五上午 8:00 至下午 5:00（太平洋时间）致电888-816-1300(TTY：711)。