如果您的雇主有 20 名或以上员工，他们必须提供可信的保险。

如果雇主的员工人数少于 20 名，请咨询雇主的福利管理员，了解他们是否提供可信的保险。否则，您可能需要在年满 65 岁时注册参保 Medicare A 部分和 B 部分。Medicare 将成为您的主要保险，而您雇主提供的保险将作为次要保险支付费用，对 Medicare 进行补充。请咨询您雇主的福利管理员或联系我们，讨论您的具体情况。

您雇主提供的药物保险必须至少与 D 部分保险提供的福利相当。如果您雇主提供的药物保险不具可信性，您需要在初始注册期内注册参保 D 部分，以避免产生 D 部分延迟注册罚款。您还需要先参保 A 部分或 B 部分，方可参保 D 部分。 

为保留雇主提供的保险而不被罚款，您必须拥有可信的处方药保险。请向雇主的福利管理员询问您的药物保险是否符合 CMS 的标准。 

如果您年满 65 岁零 3 个月，则在团体保险终止时，您将有一个特殊注册期。在您经历符合条件的事件（如退休或团体福利变更）的当月之后，您有 2 个月的时间注册参保 Providence Medicare Advantage。尽管您有 8 个月的时间注册 Original Medicare，但要获得 Medicare Advantage，您需要确保在最初的 2 个月内注册。

如果您计划在 65 岁以后继续工作并延迟参保 Medicare，请在 Medicare 生效日期前至少六个月停止向 HSA 缴款，以避免罚款。一旦您注册参保了 Medicare 的任何部分，您将无法再向 HSA 缴款。但是，您可以使用您的 HSA 支付符合条件的医疗费用，包括各种 Medicare 保费、免赔额和共付额。

Medicare 是联邦政府推出的一项保险计划，承保范围包括 65 岁或以上人群、患有特定残障的年轻人以及患有晚期肾病 (ESRD) 群体的医疗服务和医院护理。Medicare 包含了 A 部分、B 部分、C 部分和 D 部分，有时称为 Original Medicare，A 部分和 B 部分由联邦政府提供。C 部分和 D 部分由私人健康保险公司提供，但仍遵循联邦规定的 Medicare 指导方针。

信息来自 cms.gov。

Medicare A 部分也被称为医院保险，涵盖住院服务，包括医院护理、专业护理设施护理、养老院护理、临终关怀护理和家庭健康服务。A 部分属于联邦提供的 Original Medicare，但也可以包含在私人保险公司提供的 C 部分 Medicare Advantage Plan 中。

保险费用

如要了解 Medicare A 部分保障的费用，请访问 Medicare.gov 网站上的 Medicare 费用概览。

信息来自 cms.gov。

又被称为门诊医疗保险，B 部分涵盖具有医疗必要性和预防性服务，如实验室检测、手术和医生看诊，以及轮椅和步行者等用品（被认为是治疗疾病或病症的必要医疗服务）。

B 部分是可选的，可作为联邦提供的 Original Medicare 的一部分购买，也可包含私人保险公司提供的 C 部分 Medicare Advantage 计划中。

您必须具备 B 部分资格才能报名参加 Medicare Advantage 计划。

保险费用

如要了解 Medicare B 部分保障的费用，请访问 Medicare.gov 网站上的 Medicare 费用概览。

信息来自 cms.gov。

也被称为 Medicare Advantage Plan，C 部分是 A 部分和 B 部分的替代方案，由经 Medicare 批准私人健康保险公司（如 Providence）提供。C 部分涵盖您从 A 部分和 B 部分获得的所有福利，并可提供诸如牙科保健、健身房会员资格、视力保健和处方药承保（D 部分）其等其他福利。如果您加入 Medicare Advantage Plan（C 部分），您仍将拥有 Original Medicare，但将从您的 Medicare Advantage Plan 服务提供者处获得 A 部分和 B 部分保险，但临终关怀除外，后者将通过 B 部分提供。您还必须继续支付 Medicare B 部分保费。

保险费用

• 每月保费、年度免赔额和服务费用（共付额和共同保险）因健康保险服务提供者和您所选择的计划而异。
• 即使您通过私人健康保险服务提供者选择 C 部分，也将继续支付 Medicare B 部分保费。
• 如需了解更多信息，请立即联系 Providence Medicare Advantage Plan 代表。

信息来自 cms.gov。

这也被称为 Medicare 处方药保险，D 部分由 Providence 等私人健康保险公司提供。如果您参加了 A 部分和 B 部分，或者您参加了 C 部分 Medicare Advantage Plan，则您可选择从私人健康保险提供商处购买单独的 D 部分处方药计划。部分 Medicare Advantage Plan 已包括 D 部分处方药承保范围。如果您的 Medicare Advantage Plan（C 部分）已包含 D 部分保险，则无法参加独立的 D 部分计划，因为这会自动让您退出 Medicare Advantage Plan（C 部分）。如果您参加了不包括处方药承保范围的 Medicare Advantage Plan（C 部分），并且希望补充 D 部分处方药计划，则您必须选择您 Medicare Advantage Plan 的同一家健康保险公司。

D 部分计划的处方药承保范围因健康保险提供商而异，因此在做出选择之前，请务必仔细查看计划批准的处方药清单，即“处方集”。D 部分处方集包括承保药品清单和现有 D 部分符合资格的处方药的过渡福利描述。

保险费用

每月保费和处方药共付额因健康保险提供商和您选择的计划而异。

信息来自 cms.gov。

如果您同时符合参加 Medicare 和 Medicaid 的资格，Dual Special Needs Plan (D-SNP) 将协调您的 Medicare、 Medicaid（也称为俄勒冈州健康计划）和 D 部分保险，免费为您提供额外福利。在此了解更多信息。

如果您失业，符合特定的收入要求，并且经济来源有限，则您可能有资格参加额外帮助计划。额外帮助，也称为低收入补贴 (Low Income Subsidy, LIS) ，是一项可以降低处方药和 D 部分费用的特殊计划。请致电 503-574-8416 了解您是否符合资格，或浏览此处了解更多信息。

Medigap 也称为医疗保险补充保险，是填补原始医疗保险（A 部分和 B 部分）保障差距的另一个选项。Medigap 保单由私人保险公司出售，允许您选择任何经 Medicare 认证的医生或医院，无论网络如何。Medigap 计划只有在您注册了原始 Medicare（A 部分和 B 部分）而不是 Medicare Advantage Plan 时才可选。

有关 Medigap 计划的信息，请访问 www.Medicare.gov。

信息来自 cms.gov。

有几个因素会影响 Medicare 投保资格。在以下情况下，您有资格注册 Medicare：

• 您即将年满 65 岁
• 您未满 65 岁，但因符合资格的残障*而符合参加 Medicare 的资格
• 您患有终末期肾病 (ESRD)
• 您患有 ALS（肌萎缩性脊髓侧索硬化症，又称“卢伽雷氏病”）

* 必须已领取 24 个月的社会保障残疾福利金。在受益人被确定为残疾后，有 5 个月的等待期，之后受益人才能开始领取社会保障残疾福利金。

信息摘自 cms.gov

首次注册

您的初始注册期 (IEP) 也称为初始承保选择期 (ICEP)，取决于您的生日。初始注册期为七个月：生日前三个月、生日当月和生日后三个月。

特别注册期

鉴于某些生活情况，您可能有资格享受特别注册期 (SEP)。这些情况可能包括以下几种：

• 如果您要搬家（即使您留在当前计划的销售地区，如果您的新地点有新的计划可供选择，您也可能可以转换计划）
• 如果您搬出某家机构，如长期护理机构或专业护理机构
• 如果您不再符合 Medicaid 资格
• 如果您的计划已更改合约

有关合格情况的完整列表，请访问 www.cms.gov。

年度注册期

年度注册期也称为年度选择期 (AEP)，从 10 月 15 日到 12 月 7 日，您可以在此期间更改计划。如果您目前没有处方保险（D 部分），也可以在此期间添加。如果您对目前的保险感到满意，您不需要做任何事，会自动重新注册下一日历年的保险。您所做的任何更改将于下一日历年的 1 月 1 日生效。

Medicare Advantage 开放注册期

开放注册期为 1 月 1 日至 3 月 31 日。在此期间，现有会员可加入另一项 Medicare Advantage 计划，或退出其 Medicare Advantage 计划并返回 Original Medicare。个人在开放注册期间只能进行一次选择。

信息摘自www.cms.gov。

Medicare 可能会令人困惑。以下是我们的 Medicare 术语表，可帮助您了解这些术语。

在某些情况下，您的保险可能无法与 Medicare A 部分、B 部分或 A 部分和 B 部分协调给付。如果您希望取消其他保险和重复付款，并确保您的受抚养人仍享有所需的保险，请参阅以下文件。

过渡到 Medicare Advantage (PDF)

如需帮助，请于周一至周五上午 8:00 至下午 5:00（太平洋时间）致电888-816-1300(TTY：711)。

我们来比较一下：

HMO-POS

• 如果您喜欢旅行，这是一个不错的选择
• 可同时从网络内和网络外提供商处获得福利
• 如果您留在网络内，则享受的福利会更多
• 由于网络较大，其费用要高于 HMO 计划

HMO

• 如果旅行对您不那么重要，这是一个很好的选择
• 费用要低于 HMO-POS 计划
• 不承保网络外提供商的服务

无论您选择哪项计划，只需记住，并非所有的 HMO 都是相同的。有些计划的网络承保范围小，只能提供一些特定提供商的服务，而 Providence 网络则让您有机会获得全美数千个提供商的服务。