Gestión de asistencia de Providence
Nuestros expertos le ayudan a encontrar su camino hacia la salud
El personal de enfermería registrado, los trabajadores sociales, los coordinadores de apoyo clínico y los técnicos que componen el equipo de Gestión de asistencia de Providence le ayudarán a conocer mejor su salud para que pueda asumir un papel activo en su mejora. Si necesita ayuda para comprender un nuevo diagnóstico o navegar por las opciones de un diagnóstico que ha afectado a su vida durante mucho tiempo, el equipo de Gestión de asistencia de Providence está aquí para ayudarle.
Los gestores de asistencia le ayudan a comprender mejor su afección y le apoyan en su camino para que pueda asumir un papel más activo en la consecución de sus objetivos de salud. Con estos servicios, recibirá asistencia personalizada para problemas de salud que incluyen, entre otros:
- Asma
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC
- Insuficiencia cardíaca
- Enfermedad de las arterias coronarias o EAC
- Diabetes
- Cáncer
- Afecciones raras, como la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple, la hemofilia y la enfermedad renal
- Problemas de salud complejos que requieren hospitalización, rehabilitación o extensos tratamientos ambulatorios
- Embarazo y periodo posparto
- Apoyo a los cuidadores de niños que necesitan ayuda para tratar una afección o enfermedad crónica
- Salud mental
- Consumo de sustancias
Los miembros pueden ser remitidos a servicios de administración de asistencia por:
- Recomendación propia del miembro
- Un cuidador (por ejemplo, cónyuge, familiar, amigo o vecino que cuide al miembro)
- Proveedor
- Línea de asesoramiento de enfermería ProvRN
- Planificador de altas hospitalarias
- Control de enfermedades
- Gestión de utilización
Nuestros gestores de asistencia le proporcionan:
- Educación sanitaria personalizada sobre su preocupación médica, incluidas innovaciones, terapia farmacológica y tratamiento de los síntomas
- Coordinación con su proveedor y el equipo de asistencia
- Un plan individualizado desarrollado con usted para ayudarle a alcanzar sus objetivos de salud
- Soporte telefónico personal continuo
- Asesoramiento sobre opciones generales de salud y estilo de vida para ayudar a reducir los riesgos, incluida la nutrición y el ejercicio
- Brindar palabras de aliento y apoyo para ayudar en los tiempos fáciles y en dificultades.
- Ayuda con las autorizaciones previas o recomendaciones de proveedores
- Asistencia para navegar por los servicios médicos de su zona
Los servicios de gestión de asistencia están abiertos a todos los miembros de Providence Health Plan y están disponibles sin costo alguno. La participación es voluntaria y se puede rechazar/excluir poniéndose en contacto con su gestor de casos o poniéndose en contacto con nosotros por teléfono. Para obtener más información o saber qué recursos están disponibles para usted en función de su afección específica, lea nuestras preguntas frecuentes a continuación o póngase en contacto con nosotros por teléfono en el 800-662-1121 (TTY: 711) o por correo electrónico en caremanagement@providence.org.
TRANSICIÓN DE LA ASISTENCIA
¿Necesita ayuda para la transición de su asistencia?
Nuestro equipo de gestión de asistencia está listo y disponible para ayudarle con cosas como la transición de un plan de salud a otro, encontrar y establecerse con un nuevo proveedor de salud física o conductual, coordinación entre proveedores, y mucho más.
Más informaciónPreguntas más frecuentes
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Tengo dificultades para encontrar el proveedor adecuado que se adapte a mis objetivos de salud. ¿Me pueden ayudar?
Proporcionamos asistencia personalizada para encontrar el equipo de asistencia que mejor se adapte a sus necesidades.
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¿Pueden ayudarme con mi nuevo diagnóstico?
Los nuevos diagnósticos pueden ser aterradores y estresantes; podemos ayudarle. Le guiaremos a través de esta afección, incluyendo la búsqueda de proveedores y centros en red, la comprensión de su diagnóstico, el manejo de los síntomas, los medicamentos, los planes de tratamiento y la ayuda para encontrar posible ayuda financiera cuando sea necesario.
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Mi médico me sugirió un procedimiento que requiere una autorización previa del plan de salud y no sé qué hacer.
Transferiremos su solicitud a través del proceso de autorización previa para asegurarnos de que su equipo sanitario conozca sus necesidades sanitarias personalizadas.
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Mis medicamentos son demasiado caros para mí. ¿Pueden ayudarme?
Le ayudaremos a ponerse en contacto con su proveedor y farmacia para encontrar las opciones de menor costo, así como a asegurar toda asistencia disponible de las empresas farmacéuticas u otros recursos financieros.
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Necesito equipo médico, pero la empresa de equipos médicos no me resuelve y no sé qué hacer.
Haremos las llamadas para poder realizar un seguimiento del pedido, la autorización y el equipo de su proveedor para asegurarnos de que tiene lo que necesita.
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Yo (o un familiar) sufrí recientemente un accidente catastrófico o un acontecimiento que ha cambiado mi vida. ¿Por dónde empiezo?
Podemos ayudar a coordinar la asistencia y asegurar recursos en eventos inesperados de la vida, ya sean nuevas limitaciones físicas o cognitivas que requieran una vida asistida o en la atención domiciliaria, ayuda financiera, apoyo comunitario y recursos.
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Soy nuevo/a en el plan de salud y estoy en medio del tratamiento de una afección. ¿Puede ayudarme a comprender mi nueva cobertura y dónde debo ir?
Le ayudaremos a trasladar su atención a los proveedores, centros y farmacias que estén en su plan. Si su tratamiento está activo, le ayudaremos a recopilar la información clínica necesaria para finalizar su tratamiento con su proveedor actual en el marco del proceso de transición de la asistencia.