Providence 케어 관리
당사의 전문가가 건강한 삶의 길을 찾도록 도와드립니다
Providence 케어 관리팀을 구성하는 등록 간호사, 사회복지사, 임상 지원 코디네이터 및 기술자는 건강 상태를 더 제대로 이해할 수 있도록 도와드리기 때문에 건강 개선에 적극적으로 참여하실 수 있습니다. 새로운 진단을 이해하는 데 도움이 필요하든, 오랫동안 환자의 삶에 영향을 미치고 있는 진단 옵션을 탐색하는 데 도움이 필요하든, Providence 케어 관리팀이 도움을 드립니다.
케어 관리자는 건강 상태를 더 제대로 이해하고 건강 목표 달성에 더 적극적인 역할을 할 수 있도록 도와드립니다. 이러한 서비스를 통해 건강 상태에 대한 개인 맞춤형 지원을 받을 수 있으며 여기에는 다음이 포함되나 이에 국한되지 않습니다.
- 천식
- 만성 폐쇄성 폐질환 또는 COPD
- 심부전 또는 HF
- 관상 동맥 질환 또는 CAD
- 당뇨병
- 암
- 파킨슨병, 다발성 경화증, 혈우병 및 신장 질환과 같은 드문 질환
- 입원, 재활 또는 광범위한 외래 치료가 필요한 복잡한 건강 문제
- 임신 및 산후 관리
- 만성 질환 또는 질병 관리에 도움이 필요한 아동의 보호자에 대한 지원
- 정신 건강
- 물질 사용
가입자는 다음을 통해 케어 관리 서비스에 의뢰될 수 있습니다.
- 가입자 자가 의뢰
- 간병인(예: 배우자, 가족, 친구 또는 이웃이 해당 가입자를 돌보는 경우)
- 제공자
- ProvRN 간호사 조언 상담 라인
- 병원 퇴원 계획 수립자
- 질병 관리
- 활용 관리
당사의 케어 관리자는 다음을 제공합니다.
- 새로운 혁신, 의약품 치료 및 증상 관리를 포함하여 의학적 문제에 대한 개인 맞춤형 건강 교육
- 제공자 및 케어팀과의 조정
- 건강 목표 달성을 돕기 위해 귀하와 함께 개발한 개별화 계획
- 지속적인 일대일 전화 지원
- 영양 및 운동을 비롯해 위험을 줄이는 데 도움이 되는 일반적인 건강 및 생활 방식 선택에 대한 조언
- 좋을 때나 안 좋을 때나 도움을 드리기 위한 격려와 지원
- 사전 승인 또는 제공자 의뢰 지원
- 가입자 지역의 의료 서비스 탐색 지원
케어 관리 서비스는 모든 Providence Health Plan 가입자가 무료로 이용할 수 있습니다. 참여는 자발적이며 귀하의 사례 관리자에게 문의하거나 당사에 전화로 문의하여 거부/참여를 중단할 수 있습니다. 구체적인 상태에 따라 이용할 수 있는 리소스에 대해 추가 정보가 필요하거나 자세히 알아보려면 아래의 FAQ를 읽거나 당사에 800-662-1121(TTY: 711)번으로 전화하거나 caremanagement@providence.org로 이메일을 보내 주십시오.
케어 전환
케어 전환에 도움이 필요하십니까?
당사의 케어 관리 팀은 한 건강 플랜에서 다른 건강 플랜으로의 전환, 신체적 또는 행동 건강 관리 제공자 찾기 및 확립, 제공자 간의 조정 등을 지원할 준비가 되어 있습니다.
자세히 알아보기자주 묻는 질문
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건강 목표에 맞는 적합한 제공자를 찾는 데 어려움이 있습니다. 도와주실 수 있나요?
당사는 귀하에게 적합한 케어팀을 찾는 데 개인 맞춤형 지원을 제공합니다.
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새로운 진단에 도움을 주실 수 있나요?
새로운 진단은 무섭고 스트레스 가득한 일이 될 수 있습니다. 저희가 도와드리겠습니다. 당사는 네트워크 소속 제공자 및 시설 찾기와 진단, 증상 관리, 의약품, 치료 계획 이해를 비롯해 이러한 질환에 대한 안내를 제공하고 필요할 경우 활용할 수 있는 재정적 지원을 찾는 데 도움을 드립니다.
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의사가 건강 보험의 사전 승인이 필요한 시술을 제안했는데 어떻게 해야 할지 모르겠어요!
당사는 사전 승인 과정을 통해 귀하의 요청을 처리하여 귀하의 개인 맞춤형 의료 요구사항을 치료팀에 알립니다.
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저의 의약품이 저에게는 너무 비싸요. 도와주실 수 있나요?
Providence는 고객님이 최저 비용 옵션을 찾고 제약사 또는 기타 재원으로부터 이용 가능한 지원을 받으실 수 있도록 제공자 및 약국과 연결하는 데 도움을 드립니다.
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저는 의료 장비가 필요하지만 계속해서 의료 장비 회사와 연락이 닿지 않고 있고, 어떻게 해야 할지 모르겠습니다.
당사는 제공자의 지시, 승인 및 장비를 추적하여 필요한 품목을 받을 수 있도록 대신 연락을 진행합니다.
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제가(또는 가족이) 최근에 큰 사고를 당했거나 인생이 뒤바뀔 사건을 경험했습니다. 어떻게 해야 하나요?
당사는 보조 주거 또는 가정 케어를 필요로 하는 신체적 또는 인지적 제한이 생기는 경우나 재정 지원, 지역사회 지원 및 리소스가 필요한 경우 등 살면서 예상치 못하게 겪는 사건에서 케어를 조정하고 자원을 확보하는 데 도움을 드릴 수 있습니다.
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저는 건강 보험이 처음이고 질환에 대한 치료 중입니다. 새로운 보장 범위와 제가 가야 하는 곳을 알려주실 수 있나요?
당사에서는 보험에 포함된 제공자, 시설 및 약국으로 케어를 전환할 수 있도록 도와드립니다. 치료가 진행 중인 경우, 당사는 케어 전환 과정에 따라 귀하의 현재 제공자와의 치료를 완료하는 데 필요한 임상 정보를 수집하도록 도와드립니다.