Únase a nuestra red de proveedores
Conviértase en un proveedor de salud conductual de Providence
¡Gracias por su interés en convertirse en un proveedor participante con Providence Health Plan! En Providence, creemos que la atención médica no es un servicio básico, sino una búsqueda comunitaria, y estamos encantados de tenerle como parte de nuestra comunidad.
Tanto si es un nuevo proveedor con una nueva consulta particular o grupal, un nuevo proveedor que se une a un grupo en red o un proveedor en red que inicia una nueva consulta particular o grupal; dondequiera que se encuentre en su carrera, estamos interesados en escucharle.
Nuestro panel abierto de proveedores
Revise nuestro panel de nominaciones a continuación para ver los tipos de especialidades y ubicaciones para las que actualmente aceptamos nuevos proveedores.
Providence Health Plan valora trabajar con proveedores que se identifican o proporcionan:
- Atención centrada en población negra/afroamericana
- Atención centrada en hispanos y latinos
- Atención centrada en indígenas/nativos americanos
- Atención centrada en población de islas asiáticas y del Pacífico
- Afirmación de género y atención centrada en LGBTQAI+
- Atención bilingüe
Panel abierto de proveedores de Oregón
| Categoría | Especializaciones | Estado del condado |
|---|---|---|
| Salud conductual | Terapia ABA Asesores profesionales con licencia (LPC) Trabajador social clínico con licencia (LCSW) Terapeuta matrimonial/familiar con licencia (LMFT) Psiquiatra/PMHNP Psicólogo licenciado |
Condados abiertos: Todos los condados de Oregón |
Panel abierto de proveedores de Washington
| Categoría | Especializaciones | Estado del condado |
|---|---|---|
| Salud conductual | Terapia ABA Asesores profesionales con licencia (LPC) Trabajador social clínico con licencia (LCSW) Terapeuta matrimonial/familiar con licencia (LMFT) Psiquiatra/PMHNP Psicólogo licenciado |
Condados abiertos: Clark, Skamania, Klickitat, Cowlitz y Wahkiakum |
¿Está listo para unirse a nuestra red?
Para iniciar el proceso de contratación, complete la Solicitud de certificación para profesionales de Oregón (OPCA) o la Solicitud de certificación para profesionales de Washington (WPCA) y el formulario de perfil de nuevo proveedor de salud conductual que se detalla a continuación.
Envíe su solicitud y formulario completos por correo electrónico a PHP_BH_Network@Providence.org.
- Solicitud de certificación para profesionales de Oregón (OPCA) (PDF)
- Solicitud de certificación para profesionales de Washington (WPCA) (PDF)
- Nuevo formulario de perfil de proveedor de salud conductual (PDF)
Complete este formulario si es un nuevo proveedor interesado en contratar con PHP o si está contratado actualmente y desea añadir proveedores a su grupo o iniciar una nueva consulta individual.
Consejos de presentación:
Si tiene un CAQH, incluya el formulario de perfil de nuevo proveedor en su correo electrónico.
Si no tiene un CAQH, incluya el formulario de perfil de nuevo proveedor y la OPCA o WPCA en su correo electrónico.
Proceso de acreditación y contratación
Paso 01
Solicitud enviada
Su solicitud ha sido recibida por el equipo de salud conductual para su revisión.
Paso 02
Credencialización
El equipo de credenciales revisa su solicitud. Se le notificará una decisión en un plazo de 90 días.
Paso 03
Contratando
Una vez aprobado por el proveedor/grupo, PHP contrafirmará y emitirá una copia totalmente ejecutada del acuerdo.
Paso 04
Notificación de la fecha de entrada en vigor del contrato
Recibirá una notificación por correo electrónico cuando pueda empezar a ver a los pacientes.
Proveedores recursos de salud conductual
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Información sobre beneficios y reclamos
Obtenga acceso a las reclamaciones y a la información de beneficios para miembros creando una cuenta OneHealthPort.
Recuerde: A partir del 31/12/24, Providence Health Plan trasladará ProvLink de OneHealthPort a Availity Essentials Single Sign-On (SSO).
Providence Health Plan realizará la transición al SSO de Availity Essentials a partir del 31/12/24. Necesitará tener una cuenta de Availity Essentials para continuar accediendo a ProvLink después de esta fecha. Si no tiene una cuenta Availity, puede comenzar el proceso de registro aquí. Su experiencia en ProvLink, incluidas las funciones y características del sitio, no sufrirá cambios hasta 2025, mientras preparamos una transición completa a Availity Essentials.
¿Alguna pregunta? Consulte las preguntas frecuentes a continuación.
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Información sobre políticas
Revise nuestras políticas, como facturación de supervisión, codificación y más en ProvLink.
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Pagos mediante transferencia electrónica
Nos asociamos con Zelis para proporcionar pagos EFT seguros y convenientes a nuestros proveedores.
Comuníquese con su representante para obtener más información.
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Actualizaciones de la consulta, dirección, ID fiscal, etc.
Envíe todas las actualizaciones de la consulta a su representante 30 días antes de la fecha de cambio deseada.
Los siguientes elementos se pueden encontrar en ProvLink:
- Formulario de dirección
- W-9 en blanco
- Política de POS de Providence para telesalud
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Solicitar una copia de su contrato
Póngase en contacto con su representante para obtener una copia de su contrato de proveedor.
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Proveedores fuera de Oregón/suroeste de Washington
Los proveedores que ejercen fuera de nuestro territorio de Oregón y el suroeste de Washington pueden brindar servicios a los miembros de Providence, pero usted debe estar contratado a través de Carelon, quien administra nuestra red nacional.
¿Tiene preguntas?
Visite CarelonBehavioralHealth.com para saber más. También puede llamar a Carelon al 800-397-1630 o enviar un correo electrónico a Carelon directamente a BeaconPHPPR@carelon.com. -
Asistencia de proveedores fuera de la red
Nuestro equipo de atención al cliente está disponible para ayudar a los proveedores. Llame a servicio al cliente al 503-574-7440, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. (Hora del Pacífico).
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Asistencia para proveedores contratados
Nuestro equipo de relaciones con proveedores está disponible para ayudarle a:
- Informar a los proveedores sobre las políticas y procedimientos administrativos
- Comunicar cambios y actualizaciones que ayuden a los proveedores en la administración eficiente de nuestros planes
- Defender a nuestros proveedores cuando se trabaja para resolver un problema
- Iniciar el proceso de certificación para nuevos proveedores
- Representar a las redes de Providence de forma competente y respetuosa
- Evaluar las necesidades cambiantes de un área de servicio en particular
- Gestionar los cambios en la información demográfica de los proveedores participantes
Para ponerse en contacto con un representante, rellene el formulario de solicitud.
Actualización del portal de proveedores de Providence Health Plan
A partir del 31/12/24, Providence Health Plan cambiará la forma de acceder a nuestro portal de proveedores, ProvLink, de OneHealthPort a Availity Essentials Single Sign-On (SSO).
Providence Health Plan realizará la transición al SSO de Availity Essentials a partir del 31/12/24. Necesitará tener una cuenta de Availity Essentials para continuar accediendo a ProvLink después de esta fecha. Si no tiene una cuenta de Availity, puede iniciar el proceso de registro aquí. Su experiencia en ProvLink, incluidas las funciones y características del sitio, no sufrirá cambios hasta 2025, mientras preparamos una transición completa a Availity Essentials.
¿Es usted nuevo en Availity Essentials?
El primer paso para empezar a utilizar Availability Essentials es designar a un administrador de Availability Essentials para su organización. Su administrador es la persona responsable de registrar su organización en Availability Essentials y de gestionar las cuentas de usuario. Esta persona debe tener autoridad legal para firmar acuerdos en nombre de su organización. Regístrese y empiece con Availability Essentials.
Preguntas frecuentes
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¿Cuándo cambiará Providence Health Plan OneHealthPort SSO a Availity SSO?
El 31/12/24, Providence Health Plan realizará la transición completa al SSO de Availity.
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¿Cuándo comenzaré a utilizar Availity SSO?
A partir del 1 de enero de 2025, los proveedores deberán iniciar sesión utilizando el SSO de Availity.
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¿Cómo me registro para el SSO de Availity?
Haga clic aquí para empezar: Regístrese y empiece con Availability Essentials.
Para obtener información adicional:
- Soy (o seré) el administrador designado para mi organización.
- No soy (o no seré) el administrador designado para mi organización.
- Su administrador designado determinará quién necesita acceso a Availability Essentials en nombre de su organización y creará cuentas de usuario para esas personas.
- No estoy seguro de quién es (o será) el administrador designado para mi organización.
- Comparta esta información con su gerente para ayudar a determinar quién será el administrador designado para su organización.
- Soy (o seré) el administrador designado para mi organización.
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¿Qué pasa si ya uso Availity?
Si ya está trabajando en Availity Essentials, simplemente inicie sesión en su cuenta Essentials existente a partir del 31/12/24 para acceder a ProvLink.
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¿Afectará esto al procesamiento de reclamaciones?
No, la transición al SSO de disponibilidad no interrumpirá el procesamiento de reclamaciones. Todas las reclamaciones se seguirán procesando tal y como están.
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¿Podré acceder a reclamaciones y EOP?
Sí, ProvLink seguirá existiendo y los proveedores seguirán teniendo acceso a reclamaciones y EOP.
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¿Habrá cambios en CareAdvance (herramienta de envío de autorización previa)?
No, no habrá cambios en CareAdvance. Seguirá siendo posible acceder a CareAdvance a través de ProvLink.
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¿Cómo accedo a la información de los miembros de OHP/Medicaid?
Siga utilizando la plataforma CIM con Ayin.
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Más información
- Si tiene preguntas sobre ProvLink, comuníquese con su representante de relaciones con proveedores de la red de salud conductual de Providence Health Plan, o con su representante de relaciones con proveedores, o llame al 503-574-7500 o 800-878-4445 (TTY: 711).
- Si tiene alguna pregunta sobre Availity, póngase en contacto con Availity Client Services llamando al 1-800-AVAILITY (282-4548).
¿Alguna pregunta?
Para proveedores contratados o proveedores interesados en contratar con Providence Health Plan, envíe un correo electrónico a PHP_BH_Network@providence.org.
Para proveedores fuera de la red, llame a nuestro equipo de Servicio al Cliente al 503-574-7440, de lunes a viernes, de 8 am a 5 pm (hora del Pacífico).