| Fecha de recepción de la solicitud | Fecha de entrada en vigor de la cobertura | Fecha de vencimiento del pago inicial de la prima (Consulte su oferta de cobertura para obtener más información) |
|---|---|---|
| Periodo Inscripción Especial | ||
| Ejemplo: Recibimos su solicitud entre el 1 y 31 de marzo. |
Ejemplo: Su cobertura comenzará el 1 de abril. | Durante los 15 días posteriores a la fecha de entrada en vigor de la cobertura o durante los 30 días posteriores a la fecha de nuestra oferta de cobertura y solicitud de pago inicial, lo que ocurra más tarde. |
| Ejemplo: Recibimos su solicitud entre el 1 y 30 de abril. |
Ejemplo: Su cobertura comenzará el 1 de mayo. | Dentro de los 15 días posteriores a la fecha de entrada en vigor de la cobertura o dentro de los 30 días posteriores a la fecha de nuestra oferta de cobertura y solicitud de pago inicial, lo que ocurra después. |
Eventos que cumplen los requisitos
Es posible que aún sea elegible para el registro especial si ha tenido uno de los siguientes eventos de vida que cumplen los requisitos.
- Pérdida involuntaria de una cobertura individual o colectiva, excepto por incumplimiento del pago de la prima
- Matrimonio o pareja de hecho registrada en el Estado*
- Nacimiento, adopción, solicitud de adopción o acogida de un niño
- Orden de manutención infantil con asistencia médica cualificada (QMCSO)
- Adquisición de tutela legal
- Traslado permanente a una nueva área de servicio de Providence Health Plan que ofrece diferentes opciones de plan de salud
- Pérdida de cobertura como dependiente debido a la edad
- Pérdida de cobertura debido al final del matrimonio o a la relación de pareja de hecho registrada en el Estado*
- Pérdida involuntaria de la cobertura de Medicaid o CHIP
- Recién elegible para un programa de asistencia con prima subvencionada por entes estatales o federales
- Pérdida del crédito de impuesto sobre primas anticipadas (APTC) o reducciones de reparto de costes (CSR), o cese de la contribución del empleador a COBRA
- Superviviente de violencia doméstica o abandono conyugal y desea registrarse en un plan de salud independiente de la persona que ejerció el abuso o el abandono
- Tiene recientemente acceso a un acuerdo de reembolso sanitario de cobertura individual (ICHRA) o recibe recientemente un acuerdo de reembolso sanitario para pequeños empleadores calificados (QSEHRA)
*Oregón: Una pareja de hecho debe tener 18 años de edad o más; al menos uno de los integrantes debe ser residente de Oregón; y ninguno puede estar actualmente casado o en una unión de hecho registrada y legalmente reconocida.
*Washington: «Parejas de hecho con registro estatal» es un término que hace referencia a dos adultos que cumplen los requisitos para formar una relación de pareja de hecho con registro estatal válida de acuerdo con lo establecido en el RCW 26.60.030 y que han recibido un certificado de pareja de hecho con registro estatal por parte del secretario.
Recuerde: Nuestra aceptación de la prima no supone una garantía de cobertura. Si está solicitando directamente, Providence Health Plan puede solicitar pruebas del evento que cumple los requisitos. Si está solicitando a través de Health Insurance Marketplace™ en HealthCare.gov, también pueden solicitar documentación. Si se registra durante un periodo de registro especial y más tarde se descubre que no puede demostrar el evento que cumple los requisitos, su cobertura puede ser cancelada.
Residentes de Oregón:
El periodo de registro para la cobertura del plan Individual & Family 2024 terminó el 15 de enero de 2024; sin embargo, puede solicitar y obtener cobertura de seguro médico durante un período de registro especial si experimenta determinados eventos de la vida. Consulte la lista anterior para conocer los eventos de vida que cumplen los requisitos.
Los titulares de pólizas de Oregón pueden obtener cobertura debido a un evento que cumple los requisitos para el registro especial enviando una solicitud de cobertura a Providence Health Plan o a Health Insurance Marketplace™ en HealthCare.gov dentro de los 60 días siguientes al evento que cumple los requisitos.
Residentes de Washington:
El periodo de registro para la cobertura del plan Individual & Family 2024 terminó el 15 de enero de 2024; sin embargo, puede solicitar y obtener cobertura de seguro médico durante un período de registro especial si experimenta determinados eventos de la vida. Consulte la lista anterior para conocer los eventos de vida que cumplen los requisitos.
Los titulares de pólizas de Washington pueden obtener cobertura debido a un evento que cumple los requisitos para el registro especial enviando una solicitud de cobertura a Providence Health Plan dentro de los 60 días siguientes al evento que cumple los requisitos.
Las fechas de solicitud y de entrada en vigor son las siguientes:
La fecha de entrada en vigor de la cobertura se determina en función del tipo de evento que cumple los requisitos y de la fecha en que Providence Health Plan reciba su solicitud cumplimentada, con sujeción al pago oportuno de su prima inicial.
- Cuando el evento que cumple los requisitos es un nacimiento, adopción, colocación para la adopción o cuidado de un niño o una orden judicial, la cobertura será efectiva a partir de la fecha de nacimiento, adopción, colocación para la adopción o cuidado de un niño u orden judicial, siempre que su solicitud completada y el pago inicial de la prima se reciban dentro de los 60 días posteriores al nacimiento, adopción, colocación u orden judicial.
- Para todos los demás eventos que cumplen los requisitos, la cobertura entrará en vigor el primer día del mes siguiente a la recepción de su solicitud cumplimentada, siempre que Providence Health Plan reciba el pago oportuno de su prima inicial. Vea los siguientes ejemplos.
¿Alguna pregunta?
Si necesita ayuda para elegir un plan Individual & Family, póngase en contacto con nuestro equipo de Ventas llamando al 503-574-5000 o al 800-988-0088 (TTY: 711), de 8 a. m. a 5 p. m. (hora del Pacífico), de lunes a viernes. Para preguntas sobre Health Insurance Marketplace™, visite HealthCare.gov o llame al 800-318-2596.