Sự Kiện Đủ Điều Kiện

Quý vị vẫn có thể hội đủ điều kiện để đăng ký đặc biệt nếu quý vị vừa có một trong những sự kiện trong cuộc sống đủ điều kiện sau đây.

• Mất bảo hiểm cá nhân hoặc theo nhóm không phải do tự nguyện, ngoại trừ do không thanh toán phí bảo hiểm
• Kết hôn hoặc có mối quan hệ bạn đời cùng chung sống với tiểu bang*
• Sinh con, nhận con nuôi, được sắp xếp nhận con nuôi hoặc chăm sóc nuôi dưỡng một đứa trẻ
• Lệnh Hỗ Trợ Y Tế Cho Trẻ Em Đủ Điều Kiện (Qualified Medical Child Support Order, QMCSO)
• Tiếp nhận quyền giám hộ hợp pháp
• Thay đổi nơi thường trú đến một khu vực dịch vụ Providence Health Plan mới có cung cấp các tùy chọn bảo hiểm y tế khác nhau
• Mất bảo hiểm với tư cách người phụ thuộc vì lý do tuổi tác



• Mất bảo hiểm do kết thúc hôn nhân hoặc có mối quan hệ bạn đời cùng chung sống với tiểu bang*
• Mất bảo hiểm Medicaid hoặc CHIP không phải do tự nguyện
• Mới hội đủ điều kiện cho một chương trình hỗ trợ phí bảo hiểm do tiểu bang hoặc liên bang tài trợ
• Mất Tín Dụng Thuế Ứng Trước Phí Bảo Hiểm (APTC) hoặc Giảm Khoản Chia Sẻ Chi Phí (CSR), hoặc chấm dứt khoản đóng góp của chủ lao động vào COBRA
• Nạn nhân sống sót sau bạo hành/bạo lực gia đình hoặc bị vợ/chồng bỏ rơi và muốn đăng ký vào một chương trình bảo hiểm y tế riêng biệt với người bạo hành hoặc bỏ rơi
• Mới có quyền tiếp cận bảo hiểm cá nhân HRA (ICHRA) hoặc mới được cung cấp thỏa thuận bồi hoàn y tế từ chủ lao động nhỏ đủ điều kiện (QSEHRA)
  
  
  

*Oregon: Bạn đời chung thân phải từ 18 tuổi trở lên; ít nhất một người phải là cư dân Oregon; và không người nào hiện có thể kết hôn hoặc được công nhận hợp pháp trong mối quan hệ bạn đời chung thân có đăng ký. 

*Washington: "Bạn đời cùng chung sống có đăng ký với tiểu bang" có nghĩa là hai người trưởng thành đáp ứng các yêu cầu dành cho mối quan hệ bạn đời cùng chung sống có đăng ký của tiểu bang hợp lệ, như được thiết lập theo RCW 26.60.030, và đã được thư ký cấp giấy chứng nhận mối quan hệ bạn đời cùng chung sống có đăng ký của tiểu bang.

Xin lưu ý: Việc chúng tôi chấp nhận phí bảo hiểm không phải là đảm bảo cung cấp bảo hiểm. Nếu quý vị đăng ký trực tiếp, Providence Health Plan có thể yêu cầu bằng chứng về sự kiện đủ điều kiện của quý vị. Nếu đăng ký thông qua Health Insurance Marketplace™ tại địa chỉ HealthCare.gov, họ cũng có thể yêu cầu giấy tờ bằng chứng. Nếu quý vị đăng ký trong Giai Đoạn Đăng Ký Đặc Biệt và sau này bị phát hiện rằng quý vị không thể chứng minh sự kiện đủ điều kiện, bảo hiểm của quý vị có thể bị hủy.

Cư dân Oregon:

Giai Đoạn Đăng Ký Mở cho chương trình Individual and Family năm 2024 đã kết thúc vào ngày 15 tháng 1 năm 2024; tuy nhiên quý vị có thể đăng ký và mua bảo hiểm y tế trong Giai Đoạn Đăng Ký Đặc Biệt nếu quý vị có một số sự kiện nhất định trong cuộc sống. Hãy xem danh sách các sự kiện trong cuộc sống đủ điều kiện ở trên.

Các chủ sở hữu hợp đồng bảo hiểm ở Oregon có thể được mua bảo hiểm do một sự kiện đủ điều kiện để đăng ký đặc biệt bằng cách nộp đơn đăng ký bảo hiểm với Providence Health Plan hoặc Health Insurance Marketplace™ tại địa chỉ HealthCare.gov trong vòng 60 ngày kể từ khi xảy ra sự kiện đủ điều kiện.

Cư dân Washington:

Giai Đoạn Đăng Ký Mở cho chương trình Individual and Family năm 2024 đã kết thúc vào ngày 15 tháng 1 năm 2024; tuy nhiên quý vị có thể đăng ký và mua bảo hiểm y tế trong Giai Đoạn Đăng Ký Đặc Biệt nếu quý vị có một số sự kiện nhất định trong cuộc sống. Hãy xem danh sách các sự kiện trong cuộc sống đủ điều kiện ở trên.

Các chủ sở hữu hợp đồng bảo hiểm ở Washington có thể được mua bảo hiểm do một sự kiện đủ điều kiện để đăng ký đặc biệt bằng cách nộp đơn đăng ký bảo hiểm với Providence Health Plan trong vòng 60 ngày kể từ khi xảy ra sự kiện đủ điều kiện.

Các ngày nộp đơn và có hiệu lực như sau:

Ngày Bảo Hiểm Có Hiệu Lực của quý vị được xác định dựa trên loại sự kiện đủ điều kiện và ngày Providence Health Plan nhận đơn đăng ký đã hoàn thành của quý vị, tùy vào việc quý vị thanh toán đúng hạn khoản thanh toán phí bảo hiểm ban đầu.

• Khi sự kiện đủ điều kiện là sinh con, nhận con nuôi, được sắp xếp nhận con nuôi hoặc chăm sóc nuôi dưỡng một đứa trẻ, hoặc theo lệnh tòa án; bảo hiểm sẽ có hiệu lực vào ngày sinh con, nhận con nuôi, được sắp xếp nhận con nuôi hoặc chăm sóc nuôi dưỡng một đứa trẻ, hoặc theo lệnh tòa án, với điều kiện chúng tôi nhận được đơn đăng ký đã hoàn thành và khoản thanh toán phí bảo hiểm ban đầu của quý vị trong vòng 60 ngày kể từ ngày sinh con, nhận con nuôi, được sắp xếp nhận con nuôi hoặc theo lệnh tòa án.
• Đối với tất cả các sự kiện đủ điều kiện khác, bảo hiểm sẽ có hiệu lực vào ngày đầu tiên của tháng sau khi nhận được đơn đăng ký đã hoàn thành của quý vị, với điều kiện Providence Health Plan nhận được khoản thanh toán phí bảo hiểm ban đầu của quý vị đúng hạn. Vui lòng xem các ví dụ bên dưới.

Quý vị có câu hỏi?

Để được hỗ trợ chọn một chương trình Individual & Family, vui lòng liên hệ với bộ phận Kinh Doanh của chúng tôi theo số 503-574-5000 hoặc 800-988-0088 (TTY: 711), 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều (giờ Thái Bình Dương), Thứ Hai đến Thứ Sáu. Để được giải đáp các câu hỏi về Health Insurance Marketplace™, hãy truy cập HealthCare.gov hoặc gọi số 800-318-2596.