Квалифицирующие события

Возможно, вы все еще имеете право на специальную регистрацию, если у вас произошло одно из приведенных ниже квалифицирующих событий.

• Непреднамеренная потеря индивидуального или группового покрытия, за исключением неуплаты страхового взноса
• Брак или зарегистрированное государством гражданское партнерство*
• Рождение, усыновление, передача на усыновление или в приемную семью ребенка
• Официальное распоряжение об оплате медицинских услуг для ребенка (QMCSO)
• Приобретение статуса законного опекуна
• Постоянный переезд в новую область обслуживания Providence Health Plan, которая предлагает другие варианты плана медицинского страхования
• Потеря страхового обеспечения иждивенца по возрасту



• Утрата страхового покрытия в связи с прекращением брака или зарегистрированного государством домашнего партнерства*
• Непреднамеренная потеря страховки Medicaid или CHIP
• Новые права на участие в программе помощи по страховым взносам, финансируемой штатом или федеральным правительством
• Потеря налогового вычета по страховым взносам (APTC) или снижения доли расходов (CSR), или прекращение взноса работодателя в COBRA
• Лицо, столкнувшееся с домашним насилием / жестоким обращением или уходом супруга/супруги и желающее зарегистрироваться в плане медицинского страхования отдельно от склонного к жестокому обращению или ушедшего партнера
• Лицо, впервые получающее доступ к индивидуальному плану страхования HRA (ICHRA) или повторно получающее возмещение расходов на медицинское обслуживание квалифицированным малым работодателям (QSEHRA)
  
  
  

*Орегон: Гражданскому партнеру должно быть не менее 18 лет; хотя бы один из партнеров должен быть жителем штата Орегон; ни один из партнеров не может состоять в браке или в юридически признанном зарегистрированном гражданском партнерстве. 

*Вашингтон: Понятие «зарегистрированные государством домашние партнеры» означает двух взрослых людей, которые отвечают требованиям для действительного зарегистрированного государством домашнего партнерства, согласно RCW 26.60.030, и которым государственный секретарь выдал свидетельство о зарегистрированном государством домашнем партнерстве.

Обратите внимание: Принятие нами страхового взноса не является гарантией покрытия. Если вы подаете заявку напрямую, Providence Health Plan может запросить подтверждение квалифицирующего события. При подаче заявки через платформу медицинского страхования Health Insurance Marketplace^® на сайте HealthCare.gov также может быть запрошена документация. Если вы зарегистрировались в течение специального периода регистрации, а позднее выяснилось, что вы не можете подтвердить квалифицирующее событие, ваше страховое обеспечение может быть аннулировано.

Жители штата Орегон:

Открытый период регистрации по плану Individual & Family на 2025 год закончился 15 января 2025 г., однако вы можете подать заявку на получение плана медицинского страхования в течение специального периода регистрации при наличии определенных событий в жизни. Список квалифицирующих жизненных событий приведен выше.

Страхователи штата Орегон могут получить страховое обеспечение в связи с наступлением квалифицирующего события, дающего право на специальную регистрацию, подав заявку в Providence Health Plan либо через платформу медицинского страхования Health Insurance Marketplace^® на сайте HealthCare.gov в течение 60 дней с момента наступления квалифицирующего события.

Жители Вашингтона:

Открытый период регистрации по плану Individual & Family на 2025 год закончился 15 января 2025 г., однако вы можете подать заявку на получение плана медицинского страхования в течение специального периода регистрации при наличии определенных событий в жизни. Список квалифицирующих жизненных событий приведен выше.

Страхователи штата Вашингтон могут получить страховое обеспечение в связи с наступлением квалифицирующего события, дающего право на специальную регистрацию, подав заявку в Providence Health Plan в течение 60 дней с момента наступления квалифицирующего события.

Даты подачи заявки и вступления в силу:

Дата вступления в силу плана медицинского страхования определяется на основании типа квалифицирующего события и даты получения вашей заявки Providence Health Plan, при условии своевременной уплаты первоначального взноса.

• Если квалифицирующим событием является рождение, усыновление, передача ребенка на усыновление или воспитание или судебное распоряжение, страховое покрытие вступает в силу, начиная с даты рождения, усыновления, передачи ребенка на усыновление или воспитание или судебного распоряжения при условии получения вашей заполненной заявки и уплаты первоначального взноса в течение 60 дней с момента рождения, усыновления, передачи на усыновление или воспитание или выдачи судебного распоряжения.
• В случае всех прочих квалифицирующих событий страховое покрытие вступает в силу в первый день месяца после получения вашей заполненной заявки при условии своевременной уплаты первоначального взноса по плану Providence Health Plan. Ниже приведены примеры.

Вопросы?

Чтобы получить помощь в выборе плана индивидуального и семейного страхования, обращайтесь в наш отдел продаж по телефону 503-574-5000 или 800-988-0088 (TTY: 711), с 8:00 до 17:00 (тихоокеанское время), с понедельника по пятницу. Для получения информации о платформе медицинского страхования Health Insurance Marketplace^® посетите сайт HealthCare.gov или позвоните по телефону 800-318-2596.