케어 관리팀 케어 전환 지원

쉬운 길을 갈 수 있도록 전문가가 도와드립니다

Providence 케어 관리는 하나의 건강 보험에서 다른 건강 보험으로의 전환, 혜택 보험의 변경 또는 Providence와 의사의 관계 종료 시 가입자, 가입자 대리인 및 의사를 지원하며 각각은 사례별로 검토됩니다. 케어 관리팀의 케어 전환 양식(설문지 및 정보 공개지)은 전환 중에 가입자가 필요로 할 수 있는 사항을 알리도록 마련되었습니다.


필요할 때 도와드립니다

모든 가입자가 케어 관리팀 케어 전환 지원을 필요로 하는 것은 아니지만 다음과 같은 경우 도움이 될 수 있습니다.

  • 귀하는 현재 가입자이며 보장 범위가 변경되었습니다.
  • 귀하는 신규 가입자이며 현재 신체 건강 또는 행동 건강 서비스 제공자가 네트워크에 연계되어 있지 않으며 귀하에게는 네트워크 외부 혜택이 없습니다.
  • 귀하는 신규 가입자이며 곧 사전 승인된 시술, 치료 및/또는 임신이 예정되어 있습니다.
  • 귀하는 신규 가입자이며 필요한 케어를 위해 의뢰 및/또는 사전 승인에 대한 도움이 필요합니다.


진행 방법

케어 전환 요청을 제출하려면 다음을 완료하십시오.

자세한 정보가 필요하거나 추가 질문이 있으시면 아래의 FAQ를 읽어보시거나 503-574-7247번 또는 800-662-1121(TTY: 711)번으로 월요일~금요일(오전 8시~오후 5시 PST) 사이에 전화하거나 Caremanagement@Providence.org로 이메일을 보내주십시오.



케어 관리팀의 지원 방식

케어 관리팀은 다음을 통해 임상적 및 비임상적 필요 사항이 있는 가입자를 지원합니다.

  • 보험 서비스 및 과정에 대한 교육 제공.
  • 새로운 신체 건강 또는 행동 건강 제공자를 찾고 관계 확립을 지원.
  • 약국, 내구성 있는 의료 장비, 당뇨병 용품 또는 기타 서비스나 리소스 탐색.
  • 여러 제공자 간의 케어 조정.
  • 전환 중에 필요한 모든 기타 의료 탐색 지원.

자주 묻는 질문

참고: 케어 전환 패킷을 제출할 필요가 없습니다. 가입자는 네트워크 외 혜택을 누릴 수 있는 경우 네트워크 외 혜택 요율로 제공자를 이용할 수 있습니다. 케어 전환 패킷을 제출한다 해도 네트워크 소속 요율은 보장되지 않습니다. 혜택 예외 요청이 제출되고 네트워크 소속 요금이 승인된 경우에도 가입자는 네트워크 외 제공자에 의한 잔액 청구에 대한 부담을 지게 될 수 있습니다. 의사 결정은 의료적 필요성에 근거하며 서비스에 대한 지급을 보증하지는 않습니다. 지급은 서비스 제공 시점의 자격 유무 및 혜택을 기준으로 합니다.

도움이 필요하십니까?

안녕하십시오!

귀하는 현재 Providence Medicare Advantage Plan 웹사이트를 종료하려고 합니다. 정말 종료하시겠습니까?

아니요, 계속 머무릅니다 예, 종료합니다