약국 리소스

Providence Health Plan은 귀하의 처방약 관리를 돕기위해 최선을 다하고 있습니다. 여기에서 약국의 혜택에 대해 알아보십시오. 네트워크 내 약국 찾기, 우편으로 처방전을 받는 방법, 플랜에 포함된 약물 및 처방전을 작성하는 방법을 이해하는 방법 등이 있습니다.

당사는 귀하가 플랜 혜택을 최대한 활용할 수 있는 리소스를 갖추고 있기를 원하므로, 귀하가 필요한 처방을 받을 때 시간과 비용을 절약할 수 있습니다.


약국 리소스 전단지



처방집


귀하의 플랜에 포함된 약물 목록

귀하는 안전하고 효과적이며 저렴한 의약품 치료를 증진하도록 마련된 종합적인 처방 의약품 처방집을 확인할 수 있습니다. 처방집은 검색이 쉽고 의약품에 대한 정보가 포함되어 있으며 해당하는 경우 처방에 대한 특별 고려 사항이 포함됩니다.

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건강 플랜 유형별로 처방집에 액세스


아래에서 귀하의 플랜 처방집을 확인할 수 있습니다. 아래에서 의료 계획 보장 유형을 선택한 다음 의료 계획에 적용되는 링크된 양식을 클릭합니다.

약물 처방집에 도움이 필요하십니까?

월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 5시(태평양 표준시)까지 503-574-7400 또는 877-216-3644(TTY: 711)로 약국 고객 서비스에 문의하십시오.

의약품에 대한 승인 요청

위에 있는 처방집 정보를 이용하여 의약품에 대한 사전 승인이 필요한지 또는 기타 제한 사항이 있는지 확인할 수 있습니다. 허가 또는 제한 예외를 요청하려면 제공자가 다음 양식 중 하나를 작성해야 합니다. 아래의 Providence Health Plan 약물 사전 승인 양식을 작성하여 보안 이메일을 보낼 수 있습니다.


사전 승인 전단지

 

참여 약국

당사가 선호하는 소매 약국 네트워크를 통해 회원은 처방약을 구입할 때 시간과 비용을 절약할 수 있습니다. 이 네트워크를 통해 가입자는 전국 34,000개 이상의 참여 약국을 이용할 수 있습니다.



약국 찾기

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  • 소매 약국

    소매 약국

    소매 약국은 최대 30일 분량의 처방 의약품을 제공할 수 있습니다.


    소매 약국은 최대 30일간의 처방 약물 공급, 약물 상담, 예방 접종 및 일반 건강 정보와 같은 서비스를 제공합니다. 고객은 예약 없이도 소매 약국에 가서 처방약을 조제할 수 있습니다.


    약국 안내 목록에서 가까운 약국을 찾아보세요.

     
  • 선호 소매 약국

    선호 소매 약국

    선호 소매 약국은 최대 90일 분량의 처방 의약품을 제공할 수 있습니다.


    대부분의 경우, 선호하는 소매 약국을 선택하면 30일에서 90일 동안 약물을 보충할 때 더 적은 비용을 지불하게 됩니다. 이는 Providence Health 플랜이 약국과 협력하여 우리 회원들에게 약물 공동 지급 비용을 절감했기 때문입니다.


    약국 안내 목록에서 가까운 약국을 찾아보세요. 

  • 우편 주문 약국: Costco Home Delivery

    우편 주문 약국은 최대 90일 분량의 유지 의약품을 제공할 수 있으며 집으로 직접 배송합니다.


    Providence Health Plan 회원은 Costco Home Delivery를 통해 풀 서비스 우편 주문 처방 서비스를 이용할 수 있습니다.


    Costco Home Delivery는 모든 주문에 대해 합리적인 가격의 처방전과 뛰어난 고객 서비스 및 무료 표준 배송을 제공합니다. 또한 영업시간 중 언제든지 약사에게 연락하여 상담을 받을 수 있습니다.



    누가 이용할 수 있나요?

    Costco Home Delivery는 등록 시 이용 자격을 확인해 드립니다.

    모든 보증 대상 가입자와 적격한 부양가족이라면 이 우편 주문 약국을 이용할 수 있습니다. 비Medicare 및 비Medicaid 플랜의 경우, 네트워크 규정에 따라 보장을 받으려면 우편 주문 약국 중 하나만 이용해야 할 수도 있습니다.


    질문이 있으신가요? 월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 5시(태평양 표준시)까지 503-574-7400 또는 877-216-3644(TTY: 711)로 약국 고객 서비스에 문의하십시오.

    우편으로 처방 주문하기
    • 이 가이드를 사용하여 Costco.com/Pharmacy/Home-Delivery에서 Costco Home Delivery 온라인 계정을 만들 수 있습니다.
    • Costco 약국 상담원과는 월요일~금요일 오전 5시~오후 7시(태평양 표준시), 토요일 오전 9시 30분~오후 2시(태평양 표준시)까지 800-607-6861로 통화하실 수 있습니다.
    • 의사는 800-633-0334번으로 새 주문 또는 리필 주문을 팩스로 보낼 수도 있습니다.
    • 플랜 세부 사항은 처방 의약품의 혜택 요약을 참조하세요.
    Costco 연락처, FAQ 및 이용 방법 가이드
    연락처 정보

    Costco Home Delivery Pharmacy는 월요일부터 금요일까지 오전 5시부터 오후 7시까지(태평양 표준시), 토요일 오전 9시 30분부터 오후 2시까지(태평양 표준시) 이용 가능합니다.


    약국은 연중무휴로 처방 의약품 재충진, 새 처방 의약품 주문, 처방 의약품 상태 확인이 가능하며 800-607-6861로 연락주십시오.


    팩스: 800-633-0334

    우편 주소: 802 134th St. SW Ste 140, Everett, WA 98204-7314


    이메일:

    WebPharmacy@Costco.com


    Costco Home Delivery는 회원을 위해 Providence Health Plan과 계약한 참여 약국입니다. 고객님은 Costco Home Delivery 서비스와의 중재 및/또는 지불에 대한 책임이 있습니다.

  • 우편 주문 약국: 우편 처방 서비스

    Providence Health Plan 회원은 Postal Prescription Services를 통해 풀 서비스 우편 주문 처방 서비스를 이용할 수 있습니다.


    우편 처방 서비스를 통해 모든 주문에 대해 합리적인 가격의 처방전, 뛰어난 고객 서비스 및 무료 표준 배송 서비스를 받을 수 있습니다. 또한 영업시간 중 언제든지 약사에게 연락하여 상담을 받을 수 있습니다.



    누가 이용할 수 있나요?

    모든 보증 대상 회원과 적격한 부양가족이라면 이 우편 주문 약국을 이용할 수 있습니다. 우편 처방 서비스는 등록 시 이용 자격을 확인해 드립니다.


    네트워크 조항에 따라 보장을 받으려면 이러한 우편 주문 약국을 한 곳만 이용해야 할 수도 있습니다.


    질문이 있으신가요? 월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 5시(태평양 표준시)까지 503-574-7400 또는 877-216-3644(TTY: 711)로 약국 고객 서비스에 문의하십시오. 



    우편으로 처방 주문하기
    • 이 가이드를 사용하여 PPSRX.com에서 우편 처방 서비스 온라인 계정을 만들 수 있습니다.
    • Kroger 우편 처방 서비스 에이전트는 월요일부터 금요일까지 오전 6시부터 오후 6시까지(태평양 표준시), 토요일 오전 9시부터 오후 2시까지(태평양 표준시) 503-797-2100 또는 800-552-6694로연락할 수 있습니다.
    • 온라인으로 주문하거나 처방전을 보충하거나 800-552-6694로 전화하십시오.
    • 의사는 800-723-9023번으로 새 주문 또는 리필 주문을 팩스로 보낼 수도 있습니다.
    • 플랜 세부 사항은 처방 의약품의 혜택 요약을 참조하세요.


    연락처 정보

    우편 처방전 서비스는 월요일~금요일, 오전 6시~오후 6시(태평양 표준시), 토요일, 오전 9시~오후 2시(태평양 표준시)까지 이용 가능합니다.


    전화: 503-797-2100 또는 800-552-6694


    연중무휴 24시간 이용 가능한 자동 처방 리필 전화: 800-552-6694


    팩스: 800-723-9023


    온라인: PPSRX.com


    우편 주소: PO Box 2718, Portland, OR 97208

     

    우편 처방 서비스는 가입자를 위해 Providence Health Plan과 계약한 참여 약국입니다. 가입자는 우편 처방 서비스의 중재 및/또는 지불에 대한 직접적인 책임이 있습니다.

  • 전문 약국

    전문 약국

    전문 약국은 복잡하거나 만성적 또는 드문 의학적 상태에 대한 약물을 제공합니다. 이러한 특수 약품은 약사의 특수 배송, 취급, 투여 및/또는 모니터링이 필요할 수 있는 처방 의약품입니다.


    특수 약물은 "전문"으로 표시된 플랜 처방집에서 찾을 수 있습니다.


    • 특수 의약품은 Credena Health를 통해 구입할 수 있습니다.
    • 일부 특수 약품은 처방집에서 제한된 접근(LA)으로 표시됩니다. Credena Health는 일부 전문 약국으로만 제한되어 있기 때문에 이러한 약품 중 일부를 제공하지 못할 수 있습니다. 자세한 내용은 고객 서비스에 877-216-3644(TTY: 711)번으로 월요일~금요일 오전 8시부터 오후 6시(태평양 표준시) 사이에 문의할 수 있습니다.

    특수 약국의 경우, 가입자는 전문의 진료팀의 지원을 받을 수 있습니다. 이 팀은 다음을 통한 추가 지원을 제공합니다:


    • 이용 가능한 전문 처방 식별
    • 가까운 전문 약국 찾기
    • 의료 제공자 간의 치료 조정
    • 재정 지원 적격 대상 여부 확인
  • 불임 약품 전문 약국

    불임 약국

    대부분의 불임약은 고도로 전문화되어 있으며 병원 및 전문 약국 직원에 의한 특별 교육이 필요합니다. 다음은 불임 약품 전문 약국입니다.


비용 절감을 극대화할 수 있는 프로그램

  • Rx 절약 솔루션

    Rx 절약 솔루션 

    Providence Health Plan은 Rx Savings Solutions와 협력하여 처방 비용을 절감할 수 있도록 비밀이 보장되는 무료 서비스를 제공합니다. 이 새로운 서비스는 귀하의 건강 플랜과 연결되어 있으므로 모든 것이 귀하의 약물 및 보험에 맞게 맞춤화됩니다. Rx Savings Solutions는 처방전 비용을 절약할 수 있는 기회가 있는 경우 우편, 이메일, 전화 또는 텍스트(문자 메시지에 가입한 경우)를 통해 알려드립니다. 인증된 약국 기술자 및 약사로 구성된 팀이 프로세스의 모든 단계를 안내해 드립니다.


    중요 사항: 이 프로그램은 개인 및 가족 플랜의 모든 구성원이 이용할 수 있습니다. 고용주가 제공하는 건강 플랜을 갖춘 직원의 경우, 가용성은 사례별로 결정되며 인사팀과 협의해야 합니다. 자격을 갖춘 참가자도 Rx Savings Solutions로부터 직접 커뮤니케이션을 받게 됩니다. 

    로그인은 사용 중인 플랜에 따라 다릅니다. 이와 같은 ID 카드(특정 로고 참고)가 있는 경우 아래의 Rx Savings Solutions 포털 웹 링크를 사용하십시오.

    PHP ID 카드 예시


    지금 계정을 설정하세요. myrxss.com/ProvidenceHealthPlan로 이동하거나 800-268-4476(TTY 800-877-8973)로 월요일~금요일 오전 5시부터 오후 6시(태평양 표준시) 사이에 전화하십시오.


    지금 바로 절약 방법을 알아보십시오! 이용 방법:


    • Rx Savings Solutions는 건강 보험에 연결된 소프트웨어를 사용합니다. 복용 중인 모든 약물을 살펴보고 비용을 절약할 수 있는 옵션을 찾습니다.
    • 가입자의 온라인 계정을 통해 보험 플랜에서 사용할 수 있는 저비용 처방전이 표시되고 가격을 비교할 수 있습니다. 또한 조제한 모든 약물이 자동으로 나열되어 한 곳에 보관할 수 있습니다.
    • Rx Savings Solutions는 비용을 절감할 수 있는 가능성이 생기면 언제든지 연락을 드릴 것입니다.
    • 저렴한 옵션으로 쉽게 전환하십시오. 귀하의 요청에 따라 Rx Savings Solutions 약국 지원팀이 의사 및 약국과 협력하여 저비용 의약품, 약국 또는 우편 주문 약국으로 전환할 수 있도록 도와드립니다.

    여기에서 Rx Savings Solutions에 대해 자세히 알아보십시오.

  • Smart Rx Assist™

    Smart RxAssistTM

    특정 고가 의약품에 대한 공동 부담금을 낮출 수 있는 프로그램입니다.

    Smart RxAssist는 일부 특수 의약품에 대한 공동 부담금을 0달러로 줄입니다. 자격이 있는 회원*은 자동으로 등록됩니다. 전문 환자 내비게이터가 모든 단계를 지원합니다.


    프로그램 특징 및 자격 


    Smart RxAssist 프로그램은 적격한 특수 의약품의 가입자 부담 비용을 0달러까지 절감하는 데 도움이 됩니다. 경우에 따라 소액의 수수료가 있을 수 있으나 45일 이내에 수표를 통해 환급됩니다.


    • Smart RxAssist 프로그램 참여 비용은 없습니다.
    • Smart RxAssist 프로그램에 현재 적용되는 약물은 아래와 같습니다. 이 프로그램에 적용되는 약물은 바뀔 수 있습니다.
    • 이 프로그램은 공제액이 적용되지 않는 0달러의 비용을 부과하기 때문에 건강 저축 계좌에 관한 세법에 따라 건강 저축 계좌(HSA) 의료 플랜에 등록된 사람들은 이 프로그램을 사용할 수 없습니다.

    Smart RxAssist 프로그램 목록


    *HSA, Medicare, Medicaid, 65세 이상의 회원 및 워싱턴주 플랜 기반 회원은 Smart RxAssist 프로그램에 참여할 수 없습니다.

지금은 약물에 대해 50%에서 60%까지 덜 지불하고 있습니다.

Rx 절약 솔루션 사용자

의료 혜택 의약품 승인

다음 목록은 일반적으로 의료 전문가(예: 담당 의사)가 투여하는 의약품의 보장 범위에 대한 지침을 제공하기 위한 것이며 모든 내용을 포함하는 것은 아닙니다. 혜택 및 계약 조건에 따라 추가적인 제외 사항이 적용될 수 있습니다. 약국 혜택 의약품 사전 승인 정보는 위에 있는 현재 처방집을 참조하세요.

  • 의료 서비스 사전 승인 목록(PDF)
    이 목록에는 의료 전문가가 주사, 주입 또는 기타 방식으로 투여하는 의약품이 포함되며, 이 의약품은 귀하의 의료 혜택에 포함됩니다.




주입 요법 케어 기관

개인 및 가족, 그리고 고용주를 통한 보장에 등록된 가입자


주입된 의약품은 의료 혜택에 따라 보장됩니다. Providence Health Plan에서는 의약품이 승인되지 않은 병원 외래 진료실에서 제공되는 경우 아래 나열된 의약품에 대한 케어 기관 사전 승인을 필요로 합니다. 약물에 대한 별도의 사전 승인이 필요할 수 있습니다.

참고: 이 정책은 Providence Health Plan을 통해 의료 보험을 받는 경우에만 적용됩니다.





자가 투여 약물

개인 및 가족, Medicaid 및 고용주를 통한 보장에 등록된 가입자의 경우 


자가 투여 약물은 의료 감독 없이 환자나 보호자가 안전하고 효과적으로 투여하기에 의학적으로 적합한 것으로 확인된 약물입니다.

일반적으로 환자 또는 간병인이 자가 투여하는 것으로 간주되는 특정 의약품은 사전 허가 없이 의료 혜택에 따른 보상 대상에서 제외됩니다.

추가 가입자 리소스

  • 처방집 업데이트
  • 건강보험개혁법(ACA) 예방 의약품 보장
  • 응급 처방 조제
    • 응급 처방 조제(PDF)
      응급 처방에 대한 정보는 워싱턴주 상업 가입자에게만 제공됩니다.
  • 처방 의약품 환급
    • 처방 의약품 환급
       처방 의약품 환급은 처방이 조제된 시점의 플랜 혜택, 제한 및 제외 사항의 적용을 받습니다. 대부분의 플랜 혜택은 참여 약국 이용을 의무화하고 있습니다. 서비스는 Providence Health Plan 참여 약국을 이용할 수 없거나 접근이 불가능한 경우(예: 응급 상황)에만 환급받을 수 있습니다. 처방 의약품 환급을 요청하려면 처방 의약품 환급 요청 양식(PDF)을 작성하고 세부 영수증 사본과 함께 양식에 표시된 주소로 제출하세요. 작성한 양식의 사본과 영수증의 사본은 기록을 위해 보관해 두세요.

      • 참고 사항: 이 양식은 비처방 일반 피임약에 대한 환급을 요청하는 데도 사용할 수 있습니다.

  • 예방 접종 및 백신

    예방 접종 및 백신은 어린 시절부터 노년기에 이르기까지 심각한 질병으로부터 평생 우리를 보호할 수 있으므로 중요합니다. 백신을 접종하면 몸을 단련하여 질병에 걸리지 않고도 세균과 싸울 수 있습니다. 이는 건강을 유지할 뿐만 아니라 다른 사람들에게 질병이 확산하는 것을 막아주어 지역사회 전체를 안전하게 만듭니다.

     

    어떤 백신이 보장됩니까?

    자신과 가족의 구체적인 요구 사항에 대해 담당 의사나 약사에게 상담하십시오. 다음은 CDC에서 보장하는 정기 권장 백신 목록입니다. 연령 제한 또는 제한이 적용될 수 있습니다. 요구 사항 및 이용 가능 여부는 네트워크 약국에 문의하십시오.


    • COVID-19
    • A형 간염 및 B형 간염
    • 대상 포진(띠헤르페스라고도 함)
    • 인유두종 바이러스(HPV)
    • 인플루엔자(독감 예방접종) - 흡입 또는 주사
    • 홍역, 볼거리, 풍진
    • 수막염구균(수막염)
    • 폐렴구균(폐렴)
    • RSV(호흡기세포융합바이러스)
    • 파상풍/디프테리아/백일해
    • 작은마마(수두)

    **참고: 해당 목록은 변경될 수 있으며 플랜에 따라 달라질 수 있습니다. 해당 목록에 있는 모든 백신이 모든 약국에서 제공되는 것은 아닙니다. 방문 전에 현지 참여 약국에 문의하여 어떤 백신이 제공되는지 확인하십시오.


     

    참여 약국 찾기

    대부분의 전국 체인, 지역 체인 및 독립 약국이 Providence Health Plan과 계약을 맺어 당사 가입자들에게 백신을 접종하고 있습니다.


    참여 약국을 찾으려면:


    • 온라인 제공자 안내 목록을 방문하십시오. 가입자 ID 또는 제공자 네트워크로 검색할 수 있습니다. '서비스 또는 장소 찾기'를 선택하고 '약국'을 클릭합니다.
    • 약국 찾기를 선택하고 우편번호를 입력한 후 원하는 약국 유형을 선택합니다.
    • 해당 네트워크에서 '백신 서비스'를 제공하는 약국을 검색합니다.

    Providence Health Plan 가입자 ID 카드에 기재된 번호로 전화하여 가까운 곳에서 백신 접종이 가능한 참여 약국을 찾을 수도 있습니다.


     

    약국에 가기 전

    선택한 약국에 전화하여 다음 사항을 포함한 자세한 내용을 확인하십시오.


    • 해당 약국이 Providence Health Plan 예방 접종 프로그램에 참여 중인지 여부.
    • 백신 재고 여부.
    • 예약 없이 방문할 수 있는지 또는 예약이 필요한지 여부.

    *약국 방문 시 보험 확인을 받을 수 있도록 Providence Health Plan 가입자 ID 카드를 반드시 지참해 주십시오.



    가입자는 무엇을 지불하나요?

    가입자는 네트워크 내 약국에서 백신 접종 시 코페이가 $0일 수 있습니다. 이러한 백신은 환자보호 및 부담적정보험법(ACA)에 따라 적격해야 하며, 예방접종 자문위원회(ACIP)의 권고에 따른 제한이 있을 수 있습니다.


    또한 플랜 자료를 확인하거나 가입자 ID 카드에 나열된 번호로 전화하여 플랜에서 보장하는 내용에 대한 자세한 사항을 확인할 수 있습니다.



    Medicaid OHP

    Medicaid(OHP) 가입자인 경우 https://www.healthshareoregon.org/members/vaccines에서 자세한 내용을 확인하십시오.

질문이 있으신가요?

자주 묻는 질문에 대한 답변은 약국 FAQ 페이지를 방문하거나 고객 서비스팀에 문의하십시오.

약국 FAQ
도움이 필요하십니까?

안녕하십시오!

귀하는 현재 Providence Medicare Advantage Plan 웹사이트를 종료하려고 합니다. 정말 종료하시겠습니까?

아니요, 계속 머무릅니다 예, 종료합니다