Ley 1529 del Senado de Oregón - Importante nuevo requisito del proveedor de atención primaria para los miembros de Oregón

Los miembros de los planes basados en Oregón deben elegir, o ser asignados a, un proveedor de atención primaria (PCP) para ellos mismos y cada dependiente cubierto, según la Ley 1529 del Senado de Oregón.

La Ley 1529 del Senado de Oregón (SB) introdujo nuevos requisitos para la administración de beneficios de la salud. En virtud de esta ley, los planes de salud de Oregón, incluido el Plan de salud de provisión, deben asignar un proveedor de atención primaria (PCP) a los miembros que viven en Oregón dentro de los 90 días posteriores a la inscripción.

Qué significa esto para los miembros:

Providence Health Plan requiere que los miembros existentes se asignen en nuestro sistema antes del 1 de julio de 2024 y los miembros pueden elegir su PCP si lo desean. Esto afectará a todas las líneas de negocio individuales y familiares y a los grupos pequeños y grandes totalmente asegurados que tengan direcciones en Oregón.

Por qué esto es importante:

Los PCP desempeñan un papel fundamental a la hora de ayudar a los pacientes a gestionar su salud. Establecen una estrecha relación con sus pacientes, por lo que comprenden plenamente su historial de salud y, a menudo, ayudan a reunir a un equipo de especialistas para garantizar que se satisfagan todos los aspectos de las necesidades de un paciente. Esta ley marca un cambio importante, uno que ayudará a que la atención sea más accesible para los residentes de Oregón.

Nota importante

Los miembros se comunicarán directamente y no tendrán que hacer nada hasta que reciban una carta nuestra. Esta carta incluirá instrucciones específicas sobre las acciones necesarias.

Providence Health Plan lo está implementando en un enfoque por fases para que algunos miembros puedan recibir la comunicación a partir de mayo, mientras que otros pueden no escucharnos hasta finales de este año.

 

¿Necesita encontrar un proveedor de atención primaria? 

 
Eche un vistazo a nuestro directorio de proveedores visitando ProvidenceHealthPlan.com/FindAProvider. Para obtener consejos sobre cómo encontrar mejor un proveedor de servicios en red en función de sus necesidades, descargue o consulte este folleto.

Esto es lo que necesita saber - preguntas frecuentes:

  • Qué es el Proyecto de Ley del Senado 1529
    • Todos los miembros deben tener asignado un proveedor de atención primaria (PCP) debido a la Ley 1529 del Senado de Oregón.
    • Requiere que los planes de salud de Oregón, incluido Providence Health Plan, asignen un PCP a los miembros que viven en Oregón dentro de los 90 días posteriores al registro.
    • Este requisito es necesario tanto para los miembros nuevos como para los existentes de Providence Health Plan.
  • ¿Qué significa elegir un PCP o ser asignado a un PCP?
    • Lo importante que debe saber es que esto no cambia sus beneficios ni cobertura. Todavía puede ver cualquier proveedor de la red que esté delineado por los beneficios de su plan de salud.
    • A través de esta elección o asignación, su PCP puede ponerse en contacto con usted para participar en ciertas actividades de la salud (por ejemplo, visitas anuales, cribados).
  • ¿Pueden los miembros cambiar el PCP al que están asignados?
    • ¡Sí! En cualquier momento. Llame al servicio de atención al cliente al 503-574-8201, de lunes a viernes de 8:00 a 17:00 h (hora del Pacífico).
    • A finales de este año, también podrá realizar cambios en su selección o asignación de PCP en su cuenta myProvidence.

Regístrese hoy en su cuenta de myProvidence

Visite myProvidence.com y asegúrese de tener el ID de miembro para usted y cualquiera de sus dependientes. Descargue o consulte este folleto (Inglés o Español) para obtener instrucciones más específicas sobre cómo registrarse.

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Miembros

Llame al servicio de atención al cliente al 503-574-8201, de lunes a viernes de 8:00 a 17:00 h (hora del Pacífico).

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