Plan Providence Choice (Medical Home)
Atención coordinada por parte de un equipo médico especializado
Un centro médico es un modelo de atención médica basado en equipos dirigido por un proveedor de atención primaria (PCP). Trabajan con otros profesionales de la salud para coordinar la atención, como enfermeros, especialistas y farmacéuticos, también conocidos como el “equipo médico”. Los miembros de este equipo trabajan juntos para asegurarse de que todos estén en la misma línea cuando se trata de la salud del miembro.
Los centros médicos se encuentran en los condados de Clark, Klickitat y Skamania, en el suroeste de Washington, y en la mayoría de los condados de Oregón. Consulte el directorio de proveedores para localizar un domicilio médico o obtenga más información sobre cómo funciona una residencia médica.
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Características del plan
- Su elección de más de 400 residencias médicas*
- Acceda a una amplia selección de proveedores locales de la red Choice o de proveedores nacionales de atención médica a través de la red Cigna PPO**
- Las prestaciones dentro de la red se aplican a los servicios cubiertos proporcionados u organizados por el centro médico
- Sin necesidad de derivación
- Cobertura de servicios de urgencia/emergencia fuera de casa
- Los servicios de atención alternativa cubiertos incluyen masaje terapéutico
Para obtener más información sobre las funciones del plan, consulta el manual para miembros de Choice.
*Los miembros deben elegir un domicilio médico y notificar al plan de salud de esa elección para recibir beneficios en red para los servicios cubiertos. Vea cómo informar al plan de su selección de residencia médica.
**La red PPO de Cigna se refiere a los proveedores de atención médica (médicos, hospitales, especialistas) contratados como parte de la PPO de Cigna para la administración compartida.
Cigna es una empresa independiente y no está afiliada a Providence Health Plan. El acceso a la Red PPO de Cigna está disponible a través de la relación contractual de Cigna con Providence Health Plan. Todos los productos de Cigna son suministrados exclusivamente por o a través de filiales operativas de Cigna Corporation, incluida Cigna Health and Life Insurance Company. El nombre, el logotipo y otras marcas comerciales de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc.
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Cuánto paga por determinados servicios
- $250 deducible individual; $750 deducible familiar
- Importe máximo de gasto asumido por el asegurado: $1.500 individual; $4.500 familia
- Atención primaria: Copago de $10, primeras cuatro visitas ($0 deducible)
- Atención especializada: $10, copago
- Servicios preventivos, en red sin costo ($0 deducible)
- Visitas virtuales, en red sin costo ($0 deducible)
- Manipulación quiropráctica, acupuntura y masoterapia $10, copago
Para obtener más información sobre la cobertura, consulte su resumen de beneficios
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Privacidad
Respetamos la privacidad de su información médica protegida. Su atención médica es un asunto personal y nos comprometemos a proteger su confidencialidad. Podemos compartir su información médica protegida con otros como parte de su tratamiento, para proporcionarle el pago de su tratamiento o durante nuestras operaciones comerciales. Más información sobre cómo protegemos su información médica.
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