Para registrar solamente a sus dependientes en la cobertura

Los títulares de una póliza de Oregón que deseen registrar solo a sus hijos o los titulares de una póliza de Washington que deseen registrar solo a sus dependientes, descargue nuestro formulario de registro y devuelva el formulario cumplimentado a Providence Health Plan. Envíelo por correo postal a: P.O. Box 4649, Portland, Oregón 97208-4649

Formulario para Washington Formulario para Oregón
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Está saliendo del sitio web de Planes Providence Medicare Advantage. ¿Está segurode que quiere hacer esto?

No, me quedaré Sí, voy a salir