Здоровый образ жизни

Год свадьбы и всё, что молодожены должны знать о медицинской страховке

24 июня 2022

В важные моменты жизни участники планов получают ресурсы и поддержку от Providence Health Plan

Согласно прогнозам, после двух лет отмен и переносов 2022 год станет таким же рекордным по количеству свадеб, как 1984-й. По оценкам, только в США пройдет 2,5 миллиона свадебных церемоний. Когда в жизни происходят важные моменты, люди должны понимать, какие варианты медицинского страхования им доступны. Например, знаете ли вы, что в течение 60 дней после свадьбы пара должна решить, сохранить ли каждому свой план или кому-то зарегистрироваться в плане другого?

Далее рассказываем, что пары должны учесть при выборе плана медицинского страхования.

Какие события в жизни считаются основанием для смены плана

Основанием для смены плана считается любое важное событие в жизни: свадьба, рождение ребенка или переезд в другой населенный пункт. В большинстве случаев в течение 60 дней с момента такого события человеку надо решить, хочет ли он внести изменения в свой план медицинского страхования. Если человек пропустит 60-дневный срок подачи заявления на изменение страховки, ему придется ждать открытия следующего периода регистрации.

Принимая решение о медицинской страховке, молодожены должны задать себе следующие вопросы:

• Ваш работодатель предоставляет страховку для вашего супруга (супруги)?

• Один из вас здоров, а другой нуждается в медицинской помощи?

• Один из вас (или оба) является самозанятым, фрилансером или работает по срочному договору?

• У одного из вас или обоих уже есть дети? Вы планируете сразу завести детей?

Ответив на эти вопросы, парам будет проще понять, какое решение для них лучше.

При сравнении планов также важно учесть следующие факторы:

• общая сумма страховой премии, т. е. сумма, которую вам придется платить каждый месяц;

• покрываемые планом услуги (т. е. сколько вам придется платить при каждом посещении врача);

• общая сумма личных затрат;

• сотрудничающие с планом поставщики услуг: сотрудничает ли с планом ваш врач и выбранная вами больница?

Если вы не знаете указанных здесь терминов, ознакомьтесь с нашим разделом «Основы плана медицинского страхования». В нем объясняются термины, которые часто встречаются в планах страхования.

Планирование семьи

Еще один важный фактор, который пары должны учитывать перед принятием решения о плане медицинского страхования, — планируют ли они сразу завести ребенка. Если молодожены планируют завести детей вскоре после свадьбы, им следует изучить покрываемые планом услуги по ведению беременности, стоимость родов в больнице и плановых осмотров у врача и сравнить с тем, что предлагает план супруга (супруги). Кроме того, важно проверить, что выбранный вами акушер-гинеколог и роддом сотрудничают с планом и их услуги покрываются страховкой. После рождения ребенка рекомендуется, чтобы вся семья зарегистрировалась в одном плане. Так затраты будут ниже, чем при регистрации детей в плане одного из супругов.

Переезд

Как молодожены вы, возможно, планируете переехать в другое место. Помните, что вы можете подать заявку на новую медицинскую страховку или зарегистрироваться в плане своего партнера, если:

• вы переезжаете в другой округ или со сменой почтового индекса,

• переезжаете на место или с места учебы,

• вы сезонный работник и переезжаете в место проживания и работы или обратно,

• переезжаете в приют или другое временное жилье либо из него.

Эти основания для смены плана важно знать, поскольку поставщики услуг в вашем новом городе или округе могут не сотрудничать с вашим нынешним планом медицинского страхования. Сезонные работники и учащиеся учебных заведений тоже могут не знать, что у них есть основания для смены плана, поэтому важно иметь возможность передавать такую ценную информацию другим.

Советы сотрудника Providence Health Plan

Старший директор по Medicare и розничным продажам в PHP Шеннон Дротнинг (Shannon Drotning) недавно приняла участие в утренней передаче KOIN News AM Extra, где рассказала, как они с мужем разбирались в процессе страхования, а также дала советы обрученным и молодоженам. Вскоре после свадьбы в 2019 году Шеннон переехала в Портленд на новую работу в PHP. В то время ее муж проходил лечение неходжкинской лимфомы и собирался начать третий курс химиотерапии. В результате они должны были принять важное решение по поводу медицинской страховки.

Задав себе указанные выше вопросы и сравнив планы по затратам и сотрудничающим с ними поставщикам услуг, Шеннон с мужем решили, что будет лучше, если он зарегистрируется в ее плане страхования сотрудников PHP. Когда страховка вступила в силу, муж Шеннон легко получил доступ к необходимым поставщикам услуг и специалистам в сети, что позволило избежать перерывов и сложностей при обращении за медицинской помощью.

Шеннон рекомендует обратиться к местному страховому агенту. Это надежный консультант, который предоставит всю необходимую информацию о разных планах медицинского страхования. Еще он может помогать вам в принятии решения, чтобы вы выбрали оптимальный для вас и партнера вариант.

Выбор нового плана не должен быть трудным, поэтому PHP предлагает различные варианты, а его сотрудники готовы помогать участникам на протяжении всего процесса принятия решения. Вступление в брак, рождение ребенка и другие важные события в жизни волнуют и требуют тщательной подготовки, поэтому компания PHP всегда готова помочь участникам всеми возможными способами.

Нужна помощь? Участники могут обратиться к специалистам по регистрации в PHP по телефону (503) 574-6505 или заполнив контактную форму.