오리건주 거주자

당사 플랜 중 하나를 구매하려면 오리건 서비스 지역에 거주하거나 거주해야 합니다. 서비스 지역은 보험 계약자, 배우자 또는 자녀 전용 가입자가 보험에 가입할 수 있도록 물리적으로 거주해야 하는 오리건 내의 지리적 지역을 의미합니다. 오리건 서비스 지역에는 오리건의 모든 우편번호가 포함됩니다.

Health Insurance Marketplace™를 통해 Providence Individual & Family plan도 구입할 수 있습니다. 보험료를 지불하는 데 도움이 되는 재정적 지원이 제공될 수 있습니다. 자격 여부를 확인하려면 HealthCare.gov를 방문하거나 800-318-2596번으로 Health Insurance Marketplace™에 문의하십시오.

Individual & Family Dental plan에 등록할 수 있으려면 Individual & Family Medical Plan에 가입해야 합니다. Individual & Family Dental plan은 Health Insurance Marketplace™를 통해 등록하는 신청자는 이용할 수 없습니다.

Providence는 Individual & Family plan에서 Medicare와 중복되지 않습니다. Medicare 파트 A를 받을 자격이 있고/있거나 파트 B에 가입된 사람은 Providence Individual & Family plan에 등록할 자격이 없습니다.

워싱턴주 거주자

당사 플랜 중 하나에 가입하려면 워싱턴 서비스 지역에 거주해야 합니다. 서비스 지역은 보험 계약자, 배우자 또는 피부양자 전용 가입자가 보험에 가입할 수 있도록 물리적으로 거주해야 하는 워싱턴 내의 지리적 지역을 의미합니다. 워싱턴 서비스 지역에는 벤턴(Benton), 클라크(Clark), 프랭클린(Franklin), 스포캔(Spokane), 서스턴(Thurston), 왈라왈라(Walla Walla) 카운티가 포함됩니다.

Providence는 Individual & Family plan에서 Medicare와 중복되지 않습니다. Medicare 파트 A를 받을 자격이 있고/있거나 파트 B에 가입된 사람은 Providence Individual & Family plan에 등록할 자격이 없습니다.

아니요, 생산자를 통하든 그렇지 않든 월 보험료는 동일합니다. Providence Health Plan의 대리권을 임명한 생산자는 당사가 제공하는 커버리지에 대한 철저한 지식을 갖추고 있습니다.

Providence Connect plan은 얌힐 카운티 내 우편번호 97123 및 97132에 거주하는 가입자가 이용할 수 있습니다.

오리건주 거주자

건강보험 개혁법(Affordable Care Act) 또는 ACA)에 따라 소아 치과 보험은 필수적인 건강 혜택입니다. Providence Connect Network plan에는 소아 치과 보험이 포함됩니다. Providence Health Plan 또는 보험 설계사에게 Providence Oregon Standard, Providence Oregon Direct 또는 Providence HSA Qualified Plan을°직접 구매하는 경우 소아 치과 보험을 별도로 구매해야 합니다. 이 요건은 어린이 및/또는 성인에 대한 보험이 적용되는지 여부에 관계없이 적용됩니다. Health Insurance Marketplace™를 통해 구매한 플랜에는 소아 치과 보험이 필요하지 않으므로 예외가 적용됩니다.

워싱턴주 거주자

워싱턴 주 법에 따라 건강 플랜에 가입한 19세 미만의 어린이도 소아 치과 플랜에 가입해야 합니다. Providence Columbia Plan을 선택하는 경우 별도의 소아 치과 보험에 가입해야 합니다. Providence Columbia Plan에 가입하는 경우, 소아 독립형 치과 보험 플랜도 구입했다는°서면 증거를 Providence에 제공해야 합니다. 소아 치과 보험을 받지 못한 경우, Providence Health Plan은 합리적인 보증이 확보될 때까지 귀하 또는 귀하의 등록된 부양인의 건강 혜택을 중단할 수 있습니다.

소아 치과 커버리지 구매를 위한 요건은 헬스 케어 개혁법의 일부로서 제정되었습니다. 현재까지 해당 질문에 답변하기 위해 참고할 수 있는 감사 이력이 없습니다. 주 및 연방 정부는 해당 주제에 대해 언제든 감사를 수행할 권한이 있습니다.

2024년 11월 1일부터 2025년 1월 15일까지인 공개 가입 기간 동안 보장을 신청하세요. 

Providence Health Plan을 통해 직접 커버리지를 신청하는 오리건주 거주자

2024년 11월 1일부터 2024년 12월 31일 사이에 신청한 보장의 경우, 2025년 1월 1일부터 적용됩니다. 2025년 1월 1일부터 2025년 1월 15일 사이에 보험을 신청하는 경우, 보장은 2025년 2월 1일부터 시작됩니다. 보험의 보장은 첫 보험료를 Providence Health Plan이 적시 납부하는 것을 전제로 합니다.

건강 보험 Marketplace를 통해 커버리지를 신청하는 오리건주 거주자 

2024년 11월 1일부터 2024년 12월 15일 일요일 사이에 신청한 보장의 경우, 2025년 1월 1일부터 적용됩니다. 2024년 12월 16일부터 2025년 1월 15일 사이에 보험을 신청하는 경우, 보장은 2025년 2월 1일부터 시작됩니다. 보험의 보장은 첫 보험료를 Providence Health Plan이 적시 납부하는 것을 전제로 합니다.

Providence Health Plan을 통해 커버리지를 직접 신청하는 워싱턴주 거주자 

2024년 11월 1일부터 2024년 12월 15일 일요일 사이에 신청한 보장의 경우, 2025년 1월 1일부터 적용됩니다. 2024년 12월 16일부터 2025년 1월 15일 사이에 보험을 신청하는 경우, 보장은 2025년 2월 1일부터 시작됩니다. 보험의 보장은 첫 보험료를 Providence Health Plan이 적시 납부하는 것을 전제로 합니다.

공개 가입 기간이 아닌 경우, 적격 사건 목록을 참조하여 본인 또는 부양 가족이 특별 가입 기간 동안 커버리지를 신청할 자격이 있는지 확인하세요.

Providence Health Plan 온라인 신청을 통해 커버리지를 신청하면, 신청과 동시에 첫 보험료를 신속하고 편리하게 납부할 수 있습니다. 신청서를 반드시 서면 제출해야 하는 경우, 해당 신청서가 승인되고 나면 결제 세부 정보를 포함한 보험 보증서가 우편으로 발송됩니다.

Providence Health Plan은 첫 보험료 납부 이후, 당사 전자 결제 시스템에 방문하여 보험료 정기 납부를 자동 결제로 설정할 것을 권장합니다. 월 보험료는 myProvidence 계정 또는 이메일을 통해 온라인으로 납부할 수도 있습니다.

월 보험료는 매월 첫 번째 날에 납부해야 합니다.

향후 시행되기를 바라지만, 현재로서 Providence Health Plan은 청구서 무발급을 시행하지 않습니다. 그러나 전자 결제 시스템을 방문하여 보험료 정기 납부를 자동 결제로 설정할 경우 월별 실물 송장 발급을 거부할 수 있습니다. 월별 실물 송장 수신을 거부하려면 myProvidence 계정으로 로그인하여 보안 메시지를 전송하거나, 회원 회계 부서에 503-574-5791 또는 888-816-1300 (TTY: 711)으로 전화하여 문의해주세요.

Providence Health Plan은 주 또는 연방 규정에 의해 허용되는 경우를 제외하고 고용주 또는 제삼자가 Individual & Family 건강 커버리지에 대한 보험료를 납부하는 것을 허용하지 않습니다.

보험료는 연간 요율이 변경될 수 있습니다. 보험료는 가족 구성의 변화, 새로운 서비스 지역으로의 이전 또는 특별 가입 기간 동안 요청된 기타 플랜 변경을 반영하도록 조정될 수 있습니다.

보험료는 항상 매월 1일에 지불해야 하지만, Providence Health Plan은 유예 기간을 허용합니다. 매월 10일까지 보험료가 결제되지 않으면 연체 통지가 발송됩니다. 보험료 지불 기한 및 유예 기간에 대한 자세한 내용은 클레임 및 청구 프로세스 페이지를 참조하십시오.

Providence Health Plan의 직접 활성화 정책을 보유한 경우, 회원 양식 및 문서 페이지에서 온라인 변경 양식을 작성하세요.

건강 보험 Marketplace™ 활성화 정책을 보유한 경우, Marketplace 800-318-25 96으로 연락하여 인생 변화(Life Change) 사건을 제출하세요.

플랜을 변경하거나, 부양 가족을 추가 또는 제거하거나, 커버리지를 종료하려면 회원 양식 및 문서 페이지를 참조해 주세요. 공개 가입 기간이 아닐 때에는 일부 적격 사건이 발생한 경우에만 플랜을 변경할 수 있음에 유의하세요.  

건강 보험 Marketplace™ 활성화 정책을 보유한 경우 , HealthCare.gov를 방문하여 신청서를 갱신하거나 Marketplace 800-318-2596로 문의하세요.

당사의 플랜은 주 7일 24시간 적용됩니다. 근로자 보상법(Workers' Compensation Act)이나 이와 유사한 법률에 따라 보상이 요구되지 않는 한, 근무하는 동안 귀하는 보상을 받게 됩니다.

당사는 회원 및 신청자의 개인정보를 존중하며, 귀하의 보호 대상 건강 정보에 관한 정책 또한 보유하고 있습니다.

귀하가 커버리지에 가입하고, 계약을 체결하고 나면 당사는 보험 플랜 혜택을 관리하고 의료 청구를 지급하기 위해 귀하의 건강 정보를 공유합니다. 또한 귀하에게 의료 케어를 제공하는 의사 또는 병원에 정보를 공유할 수도 있습니다.

법률 요구하는 정보를 포함한 보호 대상 건강 정보의 사용 및 공개에 대해서는 당사 개인정보 보호 고지 및 정책페이지를 참조해 주세요.

Health Insurance Marketplace™를 통해 보장을 받는 경우 1095-A를 받게 됩니다. HealthCare.gov 계정에 로그인하여 세금 양식에서 1095-A를 찾을 수도 있습니다.

Providence Health Plan을 통해 직접 보장을 받는 경우, 우편으로 1095-B를 받게 됩니다. 다른 사본을 요청하려면 myProvidence 계정에 로그인하여 보안 메시지를 보내거나 503-574-5791 또는 888-816-1300(TTY: 711)번으로 전화하여 가입자 회계 부서에 문의하십시오.

온라인 납부 계정을 통해 납부 영수증을 확인하거나 은행을 통해 요청할 수 있습니다. 두 가지 방법 모두 작동하지 않는 경우 myProvidence 계정으로 로그인하여 보안 메시지를 전송하거나, 회원 회계 부서에 503-574-5791 또는 888-816-1300 (TTY: 711)으로 전화하여 문의해주세요.

모든 플랜은 저렴한 관리법(Affordable Care Act)에 따라 보장됩니다. 즉, 보험사는 2014년 1월 1일부터 효력이 발생하는 플랜에 대해 기존 질환이 있는 사람의 보험 가입을 더 이상 거부할 수 없습니다.

이전 커버리지 이력을 요청하려면 월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 5시(태평양 표준시)까지 고객 서비스에 503-574-7500번 또는 800-878-4445(TTY: 711)번으로 문의해 주세요.

연방 건강 보험 이동성 및 책임법(HIPAA)에 따라 플랜 커버리지를 종료하는 회원의 요청이 있을 경우, 건강 보험 발급자는 이전 커버리지 이력을 제출해야합니다.

경우에 따라, Medicare 파트 A, 파트 B 또는 파트 A 및 B의 혜택과 커버리지가 조율되지 못할 수도 있습니다. 기타 커버리지 및 정기 납입을 취소하고 이후 부양 가족에게 필요한 커버리지가 계속하여 유효할지 여부를 확인하려면 아래 문서를 참조하세요. 

Medicare Advantage로 전환(PDF)

도움이 필요한 경우 월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 5시(태평양 표준시)까지 888-816-1300 (TTY: 711)로 문의해 주세요.