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Medicare 기초 사항: Medicare 결정을 내리기 전에 알아야 할 사항

28 10월 2024

현재 또는 곧 Medicare 혜택을 받을 수 있는 회원의 경우, Medicare 플랜을 선택할 때 고려해야 할 많은 중요한 세부 사항이 있습니다.

어떤 Medicare 플랜이 귀하에게 적합한지 결정하는 과정에 있는 회원인 경우, Providence는 귀하가 그 결정을 내리는 데 도움이 되는 지침을 제공합니다. 다음은 Medicare에 대한 일반 정보와 귀하의 필요에 가장 적합한 Medicare 보험을 선택할 때 고려해야 할 유용한 팁과 리소스입니다.


Medicare란 무엇인가요?


Medicare는 65세 이상의 사람들을 위한 연방 건강 보험 프로그램입니다. 또한 장애가 있거나 ESRD(종기 신장 질환)와 같은 특정 만성 질환이 있거나 최소 2년 동안 사회 보장 장애 보험(SSDI) 혜택을 받고 있는 65세 미만의 개인에게도 제공됩니다.


다양한 Medicare 파트와 보충 플랜 간의 차이점은 무엇입니까?


Medicare 보험에는 여러 유형이 있지만 가장 인기 있는 옵션은 다음과 같습니다.

  • Medicare Advantage: Medicare Advantage는 병원 청구서와 의사 방문 및 종종 처방 의약품을 포함합니다. 또한 보험사는 일반 의약품, 체육관 멤버십, 향상된 안과 및 치과 보험, 비긴급 의료 운송, 보청기, 필요한 기타 서비스와 같은 기존 Medicare에 포함되지 않은 항목에 대한 보험을 추가할 수 있습니다.

  • Medicare Supplement: Medicare 보조 플랜(Medigap라고도 함)은 전통적인 Medicare "갭"을 메우는 데 도움이 됩니다. 전통적인 Medicare는 많은 의료 비용을 지불하지만, 고객이 지불하는 공동 부담금 및 공제액과 같은 금전적 비용이 있습니다. Medicare 보조 플랜은 공동 부담, 공동 보험 및 공제액 포함한 나머지 의료 비용 중 일부를 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • Medicare Part D: Medicare 파트 D(Medicare 처방 의약품 혜택이라고도 함)는 Medicare 프로그램의 별도의 선택적 구성 요소이며 대부분의 Medicare Advantage 플랜에 포함되어 있습니다. Medicare 파트 D는 처방 의약품 보험료를 통해 Medicare 수혜자가 자가 투여 처방 의약품 비용을 지불하는 데 도움이 됩니다. 


Medicare Advantage 플랜은 어떻게 작동합니까? 어떤 장점이 있습니까?


Providence Medicare Advantage 플랜은 전통적인 Medicare가 포함하는 모든 것을 포함하며 전통적인 Medicare에서 다루지 않는 추가 서비스를 제공할 수 있습니다. Medicare Advantage 플랜은 일반적으로 계약을 체결한 의사의 네트워크가 있기 때문에 유리합니다. 즉, 일부 제공자는 전통적인 Medicare 환자에게 폐쇄되어 있지만 Medicare Advantage 플랜을 체결한 환자를 수락합니다. 

Medicare Advantage 플랜에는 일반적으로 파트 D 처방 의약품 플랜도 포함됩니다. 이는 독립형 파트 D 플랜을 구입할 필요가 없기 때문에 유용하며, 의료 및 파트 D 보장을 통해 동일한 회사에서 관리하는 조정된 치료를 경험할 수 있습니다.


Medicare 보조 플랜은 어떻게 작동합니까? 어떤 장점이 있습니까?


Providence Medicare Supplement 플랜을 통해 Medicare를 수락하는 모든 제공자를 선택할 수 있으며, 일차 진료 의사나 전국의 전문 클리닉 등 추천을 받지 않아도 되고 가입자 부담 비용을 절감할 수 있습니다.

일부 Medicare 보조 플랜에는 해외 여행에 대한 확장된 보장도 포함됩니다. Providence Medicare Supplement 회원으로서, 연중무휴 간호사 핫라인, 보청기 할인 및 무료 체육관 멤버십 혜택도 누릴 수 있습니다.

Medicare 보조 플랜은 Medicare 파트 A 및 B에서 지급하지 않는 일부 비용을 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 당사의 플랜은 공제액, 공동 보험 및 공동 부담금과 같은 Medicare와 관련된 일부 가입자 부담 비용을 지원합니다. 이는 비용을 보다 예측 가능하고 합리적으로 만들기 때문에 유익합니다. 회원이 Medicare 파트 A 또는 B를 보유하고 있으며 비용을 지불하는 한, Providence Medicare 보조 플랜은 매년 갱신됩니다.


플랜에 가입하려면 어떻게 해야 합니까?


Medicare Advantage:
Medicare Advantage 플랜에 등록하려면 Medicare 파트 A 및 B가 있어야 하며 수혜자는 Providence의 지리적 서비스 지역에 거주해야 합니다.

또한 Medicare Advantage 플랜에 가입할 수 있는 여러 옵션이 있습니다. 온라인으로 가입하거나 Medicare Advantage 플랜 영업팀에 503-574-7756 또는 888-804-5148(TTY: 711)번으로 전화하거나 서면 가입 양식을 작성하고 다음 주소로 우편을 보내서 안전하게 플랜에 가입할 수 있습니다.

Providence Medicare Advantage 플랜
P.O. Box 5548
Portland, OR 97228-5548
503-574-8653번으로 팩스를 발송해도 됩니다

Medicare 보조 플랜:
Medicare 보조 플랜에 등록하려면 온라인으로 가입하거나 1-888-231-9287번으로 Medicare 보조 플랜 영업팀에 문의하십시오.


추가 질문이 있으십니까?


자세한 정보는 ProvidenceHealthAssurance.com/guide에서 Medicare 간단 가이드를 다운로드할 수 있습니다. 당사의 Medicare 전문가들은 월요일부터 금요일까지 오전 8시부터 오후 8시까지 연락이 가능하며 [503-574-5199 또는 1-866-366-0540 (TTY: 711)]으로 연락할 수 있습니다.

또한 10월 내내 개최되는 몇 가지 무료 Medicare 기초 정보 웨비나도 있습니다. 웨비나 일정을 보고 웨비나에서 소개되는 내용에 대해 자세히 알아보려면 ProvidenceHealthAssurance.com/medicare101을 방문하십시오.

향후에도 Providence의 Medicare 관련 팁과 리소스를 계속 확인해 보십시오. Providence에서 제공하는 Medicare 플랜 및 리소스에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. https://www.providencehealthplan.com/medicare.


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