Đổi Mới và Thông Tin Chi Tiết

Hội Nghị Thượng Đỉnh Fierce Healthcare Payer 2023: Các cuộc trao đổi về Chăm Sóc Dựa Trên Giá Trị và Hỗ Trợ Sức Khỏe Hành Vi

08 Tháng Mười Hai 2023

PHP Tham Dự Hội Nghị Thượng Đỉnh Fierce Healthcare Payer 2023°

Don Antonucci và Tiến sĩ Paul Giger của PHP tham gia các cuộc thảo luận về các xu hướng chính thúc đẩy sự chuyển đổi trong ngành thanh toán

Tại Providence Health Plan (PHP), các thành viên là trung tâm của mọi việc chúng tôi làm - từ thiết kế các quyền lợi chăm sóc sức khỏe toàn diện mà các thành viên muốn và cần, để đảm bảo mỗi thành viên có quyền tiếp cận với sự chăm sóc tận tâm, chất lượng cao mà họ xứng đáng nhận được. Tại Hội Nghị Thượng Đỉnh Fierce Health Payer gần đây của Fierce Healthcare được tổ chức vào ngày 2 và 3 tháng 11 tại Austin, Texas, Chủ tịch kiêm CEO của PHP Don Antonucci và Paul Giger, MD, MBA, Giám đốc Y khoa Sức Khỏe Hành Vi của PHP, đã tham gia trò chuyện cùng các phóng viên và các chuyên gia trong ngành về hai xu hướng quan trọng định hình cách chúng ta tiếp cận các nhu cầu chăm sóc sức khỏe hiện nay: chăm sóc dựa trên giá trị và tiếp cận chăm sóc sức khỏe hành vi. 

Mời quý vị tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm từ Antonucci và Giger và cách chăm sóc dựa trên giá trị và hỗ trợ sức khỏe hành vi kết hợp với nhau để tạo ra tác động đáng kể đến sức khỏe và hạnh phúc toàn diện của các thành viên và cộng đồng của chúng ta. 

Chăm Sóc Dựa Trên Giá Trị - Điều Này có Nghĩa Là Gì?°

Theo nghĩa đơn giản nhất, chăm sóc dựa trên giá trị là một mô hình cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong đó các nhà cung cấp được trả tiền dựa trên kết quả sức khỏe của bệnh nhân và chất lượng dịch vụ. Tại Hội Nghị Thượng Đỉnh Fierce Health Payer, Antonucci đã ngồi cùng Misha Palecek, Giám đốc Phát triển Cư dân DaVita Redwoods, và Will Johnson, Phó chủ tịch và Tổng giám đốc của Oscar Health, để khám phá tác động của mô hình chăm sóc ngoài chi phí và khả năng chi trả.

Antonucci đam mê thúc đẩy việc chăm sóc dựa trên giá trị để đảm bảo các thành viên nỗ lực hướng tới sức khỏe lâu dài và giảm lượng chăm sóc mà họ cần. Để đạt được điều này, ông cho biết các nhà lãnh đạo trong ngành phải tập trung vào việc phối hợp và trải nghiệm chăm sóc dựa trên giá trị, cho cả các nhà cung cấp và bệnh nhân.

"Điều mà việc chăm sóc dựa trên giá trị cần bây giờ là phải xem xét mọi khía cạnh trên [hành trình của bệnh nhân]," Antonucci nói. "Tất cả chúng ta đều đến văn phòng của bác sĩ và điền vào các biểu mẫu. Quý vị uống bao nhiêu? Quý vị có ăn thực phẩm không an toàn không? Quý vị cần được vận chuyển không? Câu hỏi là, có cách làm nào tốt hơn, mà trong đó quý vị có được những thông tin thiết thực không? Sau đó, quý vị có thể kết nối nó với một quyền lợi hoặc một dịch vụ để khi khách hàng sử dụng sẽ có trải nghiệm tốt hơn, đồng thời cải thiện chất lượng và kết quả không? Đó chính là tương lai."

Chăm sóc dựa trên giá trị cũng coi trọng việc chăm sóc con người toàn diện và trải nghiệm được chăm sóc kết nối và liên tục từ cùng một nhóm, bao gồm các nguồn lực cộng đồng và dịch vụ có thể nằm ngoài phạm vi chăm sóc y tế truyền thống, Antonucci lưu ý. Là một phần trong nỗ lực này, PHP đã công bố sáng kiến Health For All vào mùa hè này, cam kết liên tục từ những nhà chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe công bằng và chất lượng cao cho tất cả mọi người thông qua quan hệ đối tác cộng đồng sâu sắc với các tổ chức như Central City Concern và Oregon Food Bank. 

“Học hỏi từ những [đối tác], sau đó tìm cách áp dụng những điều này vào thị trường địa phương là một công việc khổng lồ đối với chúng tôi, và tôi nghĩ điều đó sẽ rất quan trọng vì đó mới thực sự dành cho sức khỏe con người toàn diện," Antonucci nói. "Đó là sự kết hợp giữa dữ liệu mà quý vị có thể thu thập với các dịch vụ theo nhu cầu và sau đó cung cấp những cơ hội đó."

Cải Thiện Quyền Tiếp Cận Chăm Sóc Sức Khỏe Tâm Thần°

°Cứ bốn người Mỹ thì có một người gặp khó khăn về sức khỏe tâm thần, nhưng 60% những người này sẽ không bao giờ được điều trị cho các tình trạng sức khỏe hành vi của họ. Theo một báo cáo gần đây của Nhà Trắng, 40% người Mỹ có điều kiện tiếp cận điều trị sức khỏe tâm thần thì vẫn phải chờ 11 năm để tìm một bác sĩ. Trong Hội Nghị Thượng Đỉnh Fierce Health Payer, Giger đã tham gia thảo luận cùng với Mary Lou Osborne, chủ tịch Ontrack Health, và Micah T. Hoffman, Giám đốc Y khoa Sức Khỏe Hành Vi của AllMed Healthcare Management về các giải pháp sáng tạo mà các công ty bảo hiểm có thể thực hiện nhằm giúp các thành viên nhận được sự chăm sóc mà họ cần.

Giger chia sẻ cách PHP làm việc với hệ thống Providence Health để phát triển Behavioral Health Concierge đầu tiên. Chương trình bắt đầu như một quyền lợi cho nhân viên, nhưng sau đó được mở rộng để phục vụ các thành viên của chương trình bảo hiểm nhóm của PHP. Giger cho biết chương trình đã thành công vì nó cung cấp cho các thành viên và gia đình của họ lựa chọn tham gia các cuộc thăm khám sức khỏe hành vi cả trực tiếp và trực tuyến.

"Chăm sóc trực tuyến có rất nhiều cơ hội để khắc phục những lỗ hổng," Giger nói. “Chúng tôi có các nhóm công ty có các thành viên sống ở khu vực nông thôn cách đó 20 dặm và có thể mất một tiếng rưỡi để họ đến [các cuộc hẹn]. Hoặc có thể họ sống trong thành phố. Ở thành phố New York, có thể mất cả tiếng mới đi được hai dặm. Các phương án thăm khám trực tuyến đã mở ra khả năng tiếp cận cả ở những khu vực nông thôn cũng như trong các khu vực tàu điện ngầm."

Ngoài Behavioral Health Concierge, Giger và nhóm của ông đang triển khai các giải pháp chăm sóc sức khỏe kỹ thuật số để giúp lấp đầy lỗ hổng trong việc chăm sóc sức khỏe. Ví dụ, một ứng dụng, miễn phí cho tất cả các thành viên, cung cấp liệu pháp hành vi nhận thức ảo (CBT). Người dùng điều hướng các bài học để học các kỹ năng tự điều chỉnh và thay đổi hành vi đối với các tình trạng phổ biến, bao gồm trầm cảm, lo lắng xã hội, mất ngủ và lạm dụng chất kích thích, chỉ bằng cách đơn giản là truy cập vào ứng dụng điện thoại thông minh.  

Tổng kết

Với vai trò là một tổ chức thanh toán, chúng tôi có đặc quyền và trách nhiệm giúp cung cấp quyền truy cập vào mức độ chăm sóc phù hợp cho tất cả các thành viên và gia đình của họ. Tập trung vào những điều có thể tạo ra tác động lâu dài đến sức khỏe của cộng đồng - từ bảo hiểm sức khỏe toàn diện dựa trên giá trị đến hỗ trợ sức khỏe tâm thần và chăm sóc công bằng cho tất cả - là cách chúng ta thực sự tạo ra sự khác biệt tích cực cho tất cả mọi người về cả tâm trí, thể chất và tinh thần.