Sống lành mạnh

7 Điều Cần Biết Trước Khi Chọn Một Chương Trình Medicare Advantage

01 Tháng Mười 2023

Quý vị có thể gặp khó khăn để biết mình nên bắt đầu từ đâu khi chọn một chương trình Medicare Advantage. Cho dù đó là việc hiểu các thuật ngữ phổ biến hay cách so sánh sự khác biệt của chương trình, hãy sử dụng các mẹo dưới đây để giúp tìm ra chương trình phù hợp với quý vị.

1) Cân Nhắc Tình Trạng Y Tế Hiện Tại Của Quý Vị

Cân nhắc tình trạng sức khỏe hiện tại của quý vị (cả về thể chất và tinh thần), đơn thuốc và những gì quý vị có thể cần để quản lý sức khỏe tổng quát của mình. Các vấn đề về sức khỏe và bệnh tật khiến quý vị phải thăm khám bác sĩ định kỳ và điều trị thường xuyên đòi hỏi một chương trình cung cấp nhiều tùy chọn chăm sóc, bao gồm thăm khám trực tiếp và từ xa. 

Quý vị đã nghĩ đến sức khỏe tâm thần chưa? Sau đại dịch, các vấn đề về sức khỏe tâm thần tiếp tục gia tăng trên toàn quốc. Quý vị có thể muốn xem xét một chương trình với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi, vì quý vị không bao giờ biết trước liệu mình sẽ cần hỗ trợ ngay bây giờ hoặc sau này trong cuộc sống hay không.

2) So Sánh Chi Phí Chương Trình 

Khi so sánh các chương trình, điều quan trọng là phải xem xét các chi phí khác nhau. Dưới đây là một số điểm cần cân nhắc:

• Đồng thanh toán: Số tiền quý vị chịu trách nhiệm thanh toán cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho dịch vụ của họ.

• Phí bảo hiểm: Phí hàng tháng mà quý vị sẽ phải trả để được bảo hiểm. 

• Mức khấu trừ: Số tiền quý vị thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đài thọ trước khi chương trình của quý vị bắt đầu thanh toán chi phí.

3) Nhu Cầu Thuốc Kê Đơn Của Quý Vị Là Gì?

Cân nhắc tình trạng y tế hiện tại và nhu cầu thuốc kê đơn, điều quan trọng là phải biết chương trình Medicare Advantage mà quý vị chọn có đài thọ các loại thuốc và liệu pháp điều trị cần thiết hay không. Mỗi chương trình bảo hiểm y tế phải bao gồm một danh sách các thuốc kê đơn được đài thọ, còn được gọi là "danh mục thuốc", có thể được tìm thấy trong bản tóm tắt quyền lợi và phạm vi bảo hiểm. Nếu quý vị gặp khó khăn trong việc xác định xem liệu thuốc của quý vị có được đài thọ hay không, hãy gọi đường dây hỗ trợ của chương trình để trao đổi với chuyên gia bảo hiểm.

4) Mạng Lưới Nhà Cung Cấp Rộng hay Hẹp?

Việc có một bác sĩ thực sự hiểu và chăm sóc quý vị sẽ tạo ra sự khác biệt khi quản lý sức khỏe. Khi xem xét các tùy chọn chương trình, hãy kiểm tra xem các buổi thăm khám với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ưa thích của quý vị có được đài thọ hay không. Bác sĩ Victoria Leigh, một bác sĩ chăm sóc sức khỏe đa khoa của Providence, giải thích: "Bệnh nhân của tôi thường yêu cầu tôi cung cấp thông tin về chương trình của họ. Điều quan trọng nhất mà tôi nói với bệnh nhân của mình là họ nên viết ra danh sách các bác sĩ mà họ muốn tiếp tục thăm khám, các cơ sở/bệnh viện mà họ muốn duy trì dịch vụ chăm sóc, cũng như bất kỳ tình trạng y tế và thuốc nào có thể ảnh hưởng đến loại chương trình mà họ chọn. Từ đó, quý vị có thể hỏi về các tùy chọn chương trình sẵn có phù hợp với ưu tiên của quý vị." 

Lưu ý! Một số chương trình có mạng lưới hẹp với các nhà cung cấp cụ thể. Nhưng với Providence, mạng lưới của quý vị không chỉ là cái tên Providence, mà còn giúp quý vị tiếp cận hàng nghìn nhà cung cấp tại địa phương Tìm hiểu xem nhà cung cấp ưa thích của quý vị có trong mạng lưới hay không thông qua Tìm Kiếm Danh Mục Providence Health Assurance Medicare Advantage.. 

5) Đừng Quên Các Quyền Lợi Nha Khoa, Thính Giác & Nhãn Khoa

Duy trì vệ sinh răng miệng, thị lực và thính giác tốt cũng là những yếu tố quan trọng khi lựa chọn chương trình Medicare Advantage phù hợp với quý vị, vì các tình trạng không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác nữa. Ví dụ, việc thiết lập vệ sinh răng miệng tốt không chỉ là phương pháp tuyệt vời để ngăn ngừa bệnh hô hấp nặng và bệnh nướu răng, mà còn làm giảm nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ, ung thư và các tình trạng khác như đột quỵ và bệnh tim. Các vấn đề về sức khỏe răng miệng ảnh hưởng đến khoảng 3,5 tỷ người trên toàn cầu, vì vậy điều quan trọng là phải thường xuyên khám nha sĩ và thực hiện vệ sinh răng miệng thường xuyên. Nhiều chương trình Advantage Medicare có thêm quyền lợi thẻ nha khoa linh hoạt có thể được sử dụng cho bất kỳ dịch vụ nào tại phòng khám nha khoa. Để tìm hiểu thêm về các tùy chọn bảo hiểm nha khoa với các chương trình Providence Medicare Advantage, hãy xem các chương trình của chúng tôi tại đây.

6) Có Những Đề Xuất Chương Trình Độc Đáo Nào Cần Cân Nhắc Không?

Không, hai chương trình bảo hiểm y tế đều giống nhau, với nhiều quyền lợi bao gồm các dịch vụ và đãi ngộ bổ sung cho các thành viên, chẳng hạn như ưu đãi sức khỏe và dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần. Ví dụ, Providence Medicare Advantage Plans cung cấp các chương trình mang đến cơ hội trở thành thành viên phòng tập thể dục và các lớp tập luyện cũng như các dịch vụ chăm sóc bổ sung như ExpressCare Virtual, một dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa miễn phí.

7) Đừng Coi Nhẹ Việc Hỗ Trợ Thành Viên

Khi quý vị đăng ký một chương trình, hãy lưu ý đến hỗ trợ thành viên hoặc hỗ trợ điều hướng được cung cấp. Một số chương trình cung cấp trợ giúp theo yêu cầu để điều hướng quyền lợi, việc lập hóa đơn và nhiều vấn đề khác nữa. Và, nếu quý vị đăng ký chương trình Providence Medicare Advantage, quý vị sẽ có quyền tiếp cận đội ngũ người chăm sóc của chúng tôi, họ sẵn sàng trả lời các câu hỏi của quý vị và giúp quý vị điều hướng hành trình chăm sóc sức khỏe của mình.

Là một quyền lợi bổ sung để trợ giúp quý vị trong quá trình đăng ký mở, Providence Medicare Advantage Plans cung cấp cho các thành viên quyền tiếp cận đội ngũ các chuyên gia về đăng ký, quý vị có thể liên hệ với họ bằng cách gọi (503) 574-8416 hoặc điền vào biểu mẫu liên hệ. Nếu quý vị cần thêm hướng dẫn, chúng tôi khuyên quý vị nên liên hệ với đại lý bảo hiểm địa phương hoặc cố vấn đáng tin cậy, họ sẽ đảm bảo rằng quý vị có tất cả thông tin cần thiết về các tùy chọn chương trình bảo hiêm y tế để đưa ra quyết định tốt nhất cho quý vị. 

Quý vị có thể tìm hiểu thêm về các tùy chọn cạnh tranh của Providence Medicare Advantage Plans tại đây. 

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Providence Health Assurance là một HMO, HMO-POS và HMO SNP với các hợp đồng Medicare và Bảo hiểm Y tế Oregon. Việc đăng ký Providence Health Assurance phụ thuộc vào việc gia hạn hợp đồng. Quý vị phải tiếp tục thanh toán phí bảo hiểm Medicare Phần B.

H9047_2023CO_PHA419_C