Để đăng ký bảo hiểm chỉ cho những người phụ thuộc của quý vị

Các chủ sở hữu hợp đồng ở Oregon muốn đăng ký chỉ cho (các) con của quý vị hoặc các chủ sở hữu hợp đồng ở Washington muốn đăng ký chỉ cho người phụ thuộc của quý vị, vui lòng tải xuống mẫu đăng ký của chúng tôi và gửi lại mẫu đã hoàn thành đến Providence Health Plan. Vui lòng gửi mẫu qua đường bưu điện đến: P.O. Box 4649, Portland Oregon 97208-4649